超声中级题库22号
1.在高血压心脏的早期，超声表现中很少有的是
A室间隔与左心室后壁增厚
B左心室内径明显增大
C左心房轻度扩大
D左心室壁运动幅度偏高
E二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢
答案：B
解析：高血压病左心房扩大较常见，可出现于疾病早期，多为轻度扩大。左心室内径可缩小、正常或扩大，与病型和病期有关。
2.关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为
A内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
E内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉
答案：C
答案解析
从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统，Ⅰ型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉。斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。
5.超声检查乳头肌功能不全，最常见的表现是
AM型超声可见二尖瓣CD段呈吊床样改变
B二尖瓣及腱索完整
C二尖瓣向左心房脱垂，呈连枷样运动
D乳头肌回声可增强或减低
E彩色多普勒显示二尖瓣反流
答案：E
解析：左心室乳头肌因缺血或梗死引起收缩功能障碍，可造成二尖瓣关闭不全。
6.超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是
A多普勒组织成像
B心肌超声造影
C冠脉内超声
DM型超声
E组织谐波二维成像
答案：A
解析：超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是多普勒组织成像。
继发孔型房间隔缺损二维超声图像房间隔回声中断，右心房、右心室增大，右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦、M型曲线示收缩期室间隔运动幅度明显减小或室间隔与左心室后壁呈同向运动，彩色多普勒血流束自左心房经房间隔缺损口进入右心房侧。
7.下列主动脉瓣下隔膜型狭窄的描述，不正确的是
A主动脉瓣下环形或半环形隔膜
B左心室进入主动脉的血流受阻
C左心室流出道血流速度增快
D主动脉血流速度增快
E左心室壁增厚不明显
答案：E
解析：孤立性主动脉瓣下狭窄是先天性左室流出道梗阻中较常见的原因，可分为隔膜型与隧道型（纤维肌型）。主动脉瓣下隔膜及环形肌肥厚，左室壁增厚明显。
8.下列肺动脉栓塞描述，正确的为
A栓子来源于肺内肺循环
B右心室壁明显增厚
C右心室壁运动增强
D右心房无明显改变
E左心房室内径明显增大
答案：B
解析：肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢静脉，超声检查极少能直接显示肺动脉栓塞的栓塞部位，主要依据心脏检查有右心房、室内径增大，右心室壁增厚，估测肺动脉压力增高，结合临床病史来判断。
9.肝硬化肝内血流多普勒表现，错误的是
A肝内肝动脉扩张，彩色多普勒示血流信号增多，血流速度增快
B门静脉主干及左右支扩张，肝内门静脉可不扩张，门静脉血流颜色变暗或出现反向血流
C肝静脉扩张，频谱多普勒示门静脉血流为三相频谱
D门静脉血流颜色变暗，血栓充填的管腔旁见呈网格状的小静脉回声
E附脐静脉扩张，彩色多普勒见红色离肝血流信号
答案：C
解析：门静脉为向肝血流，多普勒频谱呈连续性，受呼吸影响有轻微波动，不会出现三相频谱。
10.关于胆管解剖描述，下列正确的是
A肝总管位于门静脉的前方，肝固有动脉的左侧，内径0.4～0.6cm
B肝总管在肝-十二指肠韧带外缘走行
C胆总管可分为十二指肠上段、十二指肠前段、十二指肠下段（胰腺段）、十二指肠壁内段D胆总管胰腺段位于门静脉前方
E正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈双筒猎枪征
答案：B
解析：肝总管长3～4cm、内径0.4～0.6cm，位于门静脉的前方，肝固有动脉的右侧，在肝-十二指肠韧带外缘走行，胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段，胰腺段位于下腔静脉前方。
11.胰腺与周围血管解剖位置关系，下列正确的是
A胰腺钩突部的前方为肠系膜上动脉，后方为腹主动脉
B胃十二指肠动脉走行于胰头的后下缘
C胰头为十二指肠包绕，后方为下腔静脉
D肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合成门静脉
E脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、左肾静脉位于胰尾的后方
答案：C
解析：胰腺可分为头、颈、体、尾四部，被十二指肠环抱的部分为胰头，肠系膜上动脉从胰腺后方起自腹主动脉，向胰下缘露出向下行，跨过十二指肠水平部和胰头钩突的前面；在胰颈的后面脾静脉与肠系膜上静脉汇合成门静脉。
12.胰腺癌超声表现，下列错误的是
A胰腺实性肿块，多呈分叶状，边界不清，边缘伪足或尖角状，短期内增大明显
B胰腺肿块随瘤体积增大回声逐渐不均匀，易出现坏死液化显示为无回声区
C为较规则结节状，周边见弱回声晕环，血供丰富
D肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张
E多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强
答案：C
解析：可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头，约占3/4，胰腺多呈局限性肿大，肿物边界及轮廓不整或不清，向组织周围呈蟹足样浸润，内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，后方呈实性衰减，较大者中心产生液化、坏死，显示不规则的无回声区。
13.彩色多普勒超声对下列疾病诊断最有价值的是
A异位妊娠
B子宫肌瘤
C绒毛膜癌
D胎盘早期剥离
E子宫肌腺病
答案：B
解析：脉冲及彩色多普勒均可显示子宫肌瘤内血流状态，CDFI示大多数肌瘤在其周围显示血流信号，呈环状或半环状血流图。
14.颅底动脉血流速度增快的原因有：①脑底动脉狭窄；②脑血管痉挛；③脑动静脉畸形；④脑底动脉扩张
A①②③
B①③
C②③④
D③④
E①②③④
答案：E
解析：所列项目均可引起颅底动脉血流速度增快。
15.频谱多普勒超声检测椎动脉中度狭窄的依据为
A血流反向改变
B血流速度减低
C血流速度正常
D管腔内无血流
E血流速度增快
答案：E
解析：频谱多普勒超声判断椎动脉狭窄程度的依据为：轻度狭窄，收缩期峰值血流速度无明显变化；中重度狭窄，收缩期峰值血流速度增快；完全闭塞，闭塞段测不出频谱
16.超声检测脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内压增高；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘
A①②③
B①③
C①②④
D②③④
E①②③④
答案：A
解析：脑内动静脉瘘血管搏动指数减低
17.眼球内肿瘤的好发部位，常见的是
A视网膜
B巩膜
C角膜
D脉络膜
E虹膜、睫状体
答案：A
解析：眼球壁的内层为视网膜，由色素上皮层、锥状细胞、杆状细胞，双极细胞和神经节细胞构成，其中锥状细胞、杆状细胞层和双极细胞层是好发肿瘤的部位。
18.视网膜母细胞瘤转移的临床表现是
A斜视、复视
B眼球震颤
C白瞳孔、视力丧失
D眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出
E脑神经瘫痪
答案：D
解析：视网膜母细胞瘤根据病程可分为：眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期。眼睑水肿、黏膜出血、眼球突出是眼外期的表现。
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