什么是主动脉夹层?
我们知道主动脉是人体内 的动脉,心脏射出的血流首先进入主动脉,再分流到各个分支动脉。
主动脉壁由内膜、中膜、外膜三层构成(见动图),正常情况下这三层结构紧贴在一起共同承担血流的冲击力,但当某些因素导致主动脉内膜出现裂口时,主动脉内的血液在血压的作用下会通过破裂的内膜,进入主动脉壁导致内膜与中膜分离,这就是主动脉夹层。
主动脉夹层也被这样描述:如果血流压力太大(比如怀孕晚期整个身体血量都很高,或者存在高血压时),血流就可能损伤主动脉的内膜,灌入内膜与外膜之间,形成一个鼓起来的球(血肿),这就是主动脉夹层。
也可能是由于动脉壁的滋养血管破裂,造成壁间血肿,向近心端或远心端逐步扩展,这样也会形成主动脉夹层。
主动脉出现夹层了,会怎么样?
这是非常凶险的!
当人体主动脉内膜撕裂时,会发生主动脉夹层,撕裂的主动脉肿胀,充满血液,对全身重要脏器的血供就会减少;不仅如此,主动脉也随时面临破裂的危险,因此主动脉夹层是心血管外科急症。
主动脉夹层急性期可出现大量迅速致命的合并症,慢性期被累及的主动脉进行性瘤样扩张,该病病情危重,预后很差,可在数小时或数天内致死,死因是血管破裂或累及到重要器官(冠脉、头臂动脉或内脏动脉)。
突然发作的胸痛可能是急性主动脉夹层的表现。主动脉内膜一处微小撕裂便可以快速将主动脉壁剥开,并迅速扩展形成假腔即使及时诊治,也可能出现致命危险。
主动脉夹层的症状(或体征)
都有哪些?
突然剧烈的撕裂样或刀割样胸痛。严重的疼痛会放射到背部,颈部,下颌或腹部,肩胛间区剧烈疼痛。
其他症状可能包括:呼吸困难,头晕或晕厥,一侧肢体突然无力,恶心或呕吐,吞咽困难,咳血,呕血,皮肤潮湿。
本期看点
?主动脉夹层的症状和心梗有什么异同?
?主动脉夹层的患病率率高吗?国内外的病患率统计?
?那引起主动脉夹层的原因是什么?
?主动脉夹层能治疗吗?