医
学
影
像
阅片会
为提高我院医疗水平和诊断质量，提升临床医生阅片水平，医院放射科每周四下午开展医学影像阅片交流讨论会。
本周四有放射科主治医师刘义龙讲解：主动脉夹层的影像学表现以及本院的病例分析。副院长巨喜焕、放射科主任张建东，以及核磁室同事、部分临床科室主任及医生均参加了此次阅片会。刘义龙医生通过课件对主动脉夹层的病因、病例、发病机制、临床表现、影像分型、鉴别诊断以及治疗方法进行了全面的分析解读，而后巨院长和张主任进行了充分的点评，指出了缺点与不足。
阅片典型病历
病史
患者男性，58岁，急性胸腹痛来诊，患者面色苍白，偶可缓解。临床大夫以急性冠脉综合征收入院，后来CT室形主动脉CTA检查。
CT增强轴位图像，主动脉弓内见低密度内膜片，并见真假腔形成
CT曲面重建图像，可见撕裂内膜片一直延续到双侧髂动脉
CT表现
升主动脉造影剂充盈良好，未见确切斑块及狭窄；主动脉弓于左侧颈总动脉开口处见低密度内膜片，并见真假腔形成，病变延伸至右侧髂总动脉及左侧髂外动脉，附见左侧胸腔见少量积液，余未见异常改变。
诊断
主动脉夹层（DebakeyIIIb型）；左侧胸腔积液。
主动脉夹层起病凶险，死亡率极高，高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3:1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，但如能及时诊断，尽早积极治疗，特别是近十年来采用主动脉内支架植入术，挽救了大量患者的生命，使本病预后大为改观。
专家简介
巨喜焕
放射科主任
主治医师
医学影像专业，本科学历，秦皇岛市医学会第六届放射学会副主任委员兼秘书。年毕业后一直从事影像诊断工作至今。擅长普通放射、CT、磁共振诊断。对颅脑、胸部、腹部、脊柱及四肢骨关节系统疾病诊断具有丰富的临床经验。在国家核心期刊发表论文10余篇，获省、市级科技成果四项。
联系
张建东
放射科主任
主治医师
年毕业于白求恩医科大学放射医学专业（现吉林大学），本科学历。曾在北京中国康复研究中心影像科、医院放射科、北京医院影像科、医院影像科学习进修。现任秦皇岛市放射学会委员。擅长普通X线、CT诊断、CT引导下的穿刺活检、h治疗。于省级刊物发表论文两篇《阻塞性黄疸的CT诊断》、《头颅硬膜下血肿CT诊断》。
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