主动脉夹层是一较少见的致命性疾病，系指由各种原因造成的主动脉内膜破裂，血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成血肿导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成血肿导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”，又称为“壁间血肿”，视病变部位不同临床表现亦不同，但有时会隐匿起病且症状较轻，往往容易被忽略，患者本人及家属往往不以为然，但是若血肿继续扩大乃至夹层外膜破裂大出血，患者很快因大出血导致失血性休克，抢救生还几率极低。
普外二科于年4月18下午4时30分收治一位患者，由2m高处坠落致胸、腰及腹部联合外伤，曾就诊于内蒙古医院，查胸部及腰部CT提示右胸第8、9、10肋骨骨折，腰椎2、3、4横突骨折，患者下腹部疼痛，呈持续性隐痛伴阵发性绞痛，肛门便血，考虑直肠破裂可能。收住病房后，白图克主任和韩俊岭主治医师查看患者，患者一般情况良好，右下肢无力，麻木感。查体：心肺听诊未闻及明显异常，右胸部及腰部触痛明显，腹部平软，未触及包块，叩诊肝浊音界正常，下腹部轻微触痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，肛门指诊及肛门镜检查未见明显异常，基本排除直肠破裂可能。患者右下肢肌力下降明显，患者下腹疼痛较重，体征较轻，症状体征分离，给-mg肌注后症状无明显缓解。该患者临床特点：1.便血，2.右下肢肌力下降且伴麻木感，3.腹部无明显阳性症状和体征，高度怀疑腹主动脉夹层。急查全腹部CT并追踪结果，结果提示腹主动脉下段夹层，延续至右侧髂动脉。白图克主任紧急联系介入科任瑞军主任会诊后，医院诊治。白图克主任联系内医院血管外科，建议转心脏大血管外科，此时患者血压下降，心率增快，经联系心脏外科后，于晚7时30医院并外请专家手术。该患者诊断及转诊及时，避免了因主动脉夹层破裂导致大出血死亡的风险。
就此类患者因延误诊治导致大出血死亡的情况并不少见，首诊医生对一些原因不明的腹痛、胸痛等患者，应提高警惕，及时排除主动脉夹层可能，以避免延误病情。