超声科内培训讲座第8182讲主动

医院超声科一直以专业细化管理为学科建设的宗旨,通过构建专项技术团队、培养中青年技术骨干担任学术带头人、以点带面提高科室整体技术水平……

科室每周都会安排专题讲座、病例分析、英语学习、规培讲座等学习活动,旨在通过各种形式的学习安排,提高科室全体医务人员的专业技术水平,临床实践能力及英语学习水平等。力求全体医务人员以精湛的技术和高度负责的精神,为广大患者提供更加优质的服务。

-10-26,在当日学习中,周瑜医生带来了主动脉夹层超声诊断及肝脏五叶八段规培讲座……超声科住院医师规范化培训基地的全体学员与超声科全体医生参加了此次讲座,认真学习并记录……

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,男:女约2~3:1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。

1.Debakey分型

根据破口位置及夹层累及范围,分为三型。

I型:破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。

II型:破口位置通I型相同,夹层仅限于升主动脉。

III型:破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2~5厘米,向远端累及至髂动脉。

2.Stanford分型

根据手术的需要分为A、B两型。

A型:破口位于升主动脉,适合急诊外科手术。

B型:夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,可先内科治疗,再开放手术或腔内治疗。

周瑜

周瑜,副主任医师,硕士学位

毕业院校:大连医科大学影像医学与核医学专业。发表国家级期刊4篇,核心期刊1篇并获大连市优秀论文奖,参与市级研究课题2项。主要从事心血管系统,腹部、小器官常见病、多发病的诊断及鉴别诊断,主要研究方向为:成人及小儿心脏病的诊断。率先开展应用颈动脉、皮瓣超声造影,经食道超声等新技术。

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