主动脉夹层是极为凶险的心血管疾病之一。由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
主动脉夹层示意图
腊月二十八，很多朋友都已经抵达思念已久的故乡，门诊病人也逐渐少了下来，中午接近12时，一位焦急的女士来到我院心内科蒙绪宁副主任医师门诊，她带来一张其父亲的病情介绍以及CT资料，该女士的父亲罹患了极为凶险的主动脉夹层。患者目前在A医院住院，但考虑患者有尿毒症等多种疾病，A医院不敢贸然为患者实施手术。蒙主任在了解该女士情况后，立即与我科袁军副主任医师取得联系，此时，时间已经过12:30，而袁主任刚结束一台手术。在得知情况后，袁主任立即前往门诊向该女士了解详细情况。
经过查阅其带来的相关资料后，袁主任建议该女士迅速将患者转至我院治疗。然而，这位女士同A医院联系后，医院考虑患者存在极大转运风险，无法保证能够安全将患者转运至我院。为此，袁军副主任医师同我院急诊科吕立文主任医师取得联系，吕主任评估患者情况后，派遣我院急诊出诊医疗组前往A医院顺利将患者转运至我科CCU病房。
经过一系列快速检查后发现，患者情况比预想的还要棘手。其血红蛋白不足60g/L，入院血压高达/mmHg，肌酐高达umol/L，又合并肺部感染，营养情况差。考虑患者病情复杂，我院院长，心内科专家林英忠快速组织了我科骨干医师以及胸外、肾内科等科室参加的多学科会诊。经过讨论，决定由袁军副主任医师为患者实施主动脉腔内隔绝术，因目前用血紧张，无法确定患者能否术前得到及时输血，林英忠院长要求手术团队对手术策略以及操作细节制定详细的计划。当日18时，在得知患者所需的红细胞已经调配成功后，我科袁军副主任医师在导管室为患者进行了主动脉腔内隔绝术，手术用时30余分钟，术中出血不足50ml，术后肾内科唐盛主任为患者进行了床边血液净化治疗。患者现恢复良好，已经迁出CCU。
患者术前主动脉造影显示撕裂的主动脉以及主动脉破口位置
患者术后主动脉造影显示破口封闭
该患者是我科救治的诸多危重患者之一。其能够转危为安，与我院多学科团结合作的优良传统密不可分。继往开来，广医院心内科同我院其他科室科室一起，继续为人民群众的健康保驾护航。正值新春佳节，广医院心内科全体医护人员祝广西各族人民新春快乐、身体安康、阖家幸福。
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