主动脉夹层也称主动脉动脉瘤,是最复杂、最凶险的心血管疾病之一,近年来发病率呈上升趋势,如果发现救治不及时,死亡率高达90%。
患者徐某,女,64岁,以突发右肩背部疼痛伴左下肢抽搐样疼痛1小时入院。患者于9月10日14时30分在地里干活时突感右侧肩背部疼痛,症状瞬间消失,转为阵发性腰背部至左下肢放射状抽搐样疼痛,立即来院就诊,15时23分进入我院胸痛中心急诊大厅,15时24分由急诊科王旭磊主治医师接诊,详细询问病史及查体后,立即指示急查心电图,并给予吸氧,建立静脉通路,止痛镇静等对症处理。15时30分完成心电图提示大致正常,基本排除急性心梗,考虑是否主动脉夹层可能,医护人员立即陪同前往CT室,15点45分完成CT检查,CT室副主任张红梅口头报告:心包积液,主动脉夹层,建议行CTA进一步确诊,迅速与患者和家属谈明病情,并有效沟通后行急诊CTA检查,15时59分确诊为主夹层Ⅰ型,立即请示急诊科主任高峰并联系交大一附院胸痛中心,同时报告总值班,开通转运绿色通道,患者于16时10分离开我院并于18时30分顺利到达交大一附院胸痛中心,实施急诊手术。此病人的快速确诊得益于多部门、多学科合作,胸痛中心的反复培训。
我院胸痛中心的成立,采用区域协同救治网络,与4医院医院签定了协同救治协议,实现了无缝隙救治对接,规范了急性胸痛患者的救治流程,大大缩短了此类患者的有效救治时间,提高了抢救成功率,挽救了患者生命,全面提升了我院的综合救治能力,为急性胸痛患者开通了快速、安全、便捷、有效的绿色救治通道!
素材:胸痛中心
审核:孔令武
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