主动脉夹层分型
对受累主动脉的部位及范围进行定义
DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
Stanford法A和B型
Debakey将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型:
I型,胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉;
II型,胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉;
III型,胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉,向下未累及腹主动脉者称为IIIA,累及腹主动脉者称为IIIB。
Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型:无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型;夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。StanfordA型相当于DebakeyI型和II型,StanfordB型相当于DebakeyIII型。
超声心动图表现
1.主动脉内径增宽,多大于40mm。
2.剥脱的内膜将主动脉分为真腔和假腔,真腔多狭小,假腔一般较大。
3.剥脱的内膜在真假腔间摆动,应注意寻找破裂口的位置。
4.夹层累及主动脉瓣时,引起主动脉瓣返流,左心室扩大
多普勒在真腔与假腔内显示的血流信号,方向相反,血流信号亦不同,真腔内流速快,假腔内血流缓慢。彩色多普勒血流显像显示升主动脉真腔内为明亮的红色血流,而假腔内为暗淡的蓝色血流。
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