人体有一条最主要也是最重要的血管——主动脉，掌管着人体动脉血的出路与传送。主动脉自心脏发出，从胸腔向下走，一路分出不同的分支供应脑、脊髓、上肢、腹腔器官、下肢，可以说全身上下每个器官都与这条血管息息相关。主动脉对人体一边扮演着非常重要的角色，另一边仍然保持着非一般的优雅，三维重建的主动脉影像就如娇羞的美人，各分支血管如肢体伴轻松舒展，显得非常的灵动、美丽，就像舞动的华尔兹。然而这条粗大血管一旦发生病变，大如主动脉夹层、小至主动脉溃疡，优雅的华尔兹瞬间变成了夺命的恶魔，若得不到及时恰当的干预处理，主动脉随时会在高血压的冲击下破裂，如三峡决堤，以不可阻挡之势大出血，病人痛不欲生，生命危在旦夕。
医院普外二区血管外科就如修补堤坝的将士，在主动脉发生病变的时候，运用高科技，精准评估、精准测量、精准施工，及时、安全地完成血管修补，防范了主动脉决堤水泄的发生。在王晓华主任的带领下，普外二区血管外科不断突破新技术、新项目，近期更是连续成功开展三例主动脉腔内隔绝术＋烟囱支架植入术，帮助病人顺利度过了生命的难关。
随着血管介入技术的突飞猛进，大多数的B型主动脉夹层，只需行胸主动脉腔内隔绝术即可挽救病人生命。人体的主动脉弓上由右向左有三个重要动脉分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，其中左锁骨下动脉发出左椎动脉，供应对应区域脑组织及脊髓的血运。当主动脉病变部位累及或逼近主动脉这几根分支（较常见的是左锁骨下动脉）时，单纯的腔内隔绝术容易出现支架锚定区不足、术后内漏、支架移位而致手术失败。手术医生为了避免这些并发症，需要将支架前移，增加支架的锚定区，此举却会封堵左锁骨下动脉。大多数人由于有其它血管的代偿，即使封堵左锁骨下动脉后也不至于出现相应区域脑缺血而引发并发症。但有部分的病人由于种种特殊原因，其它的血管无法代偿，封堵左锁骨下动脉就可能出现中风或截瘫等灾难性并发症。这类病人一旦术中血管造影评估确定需将支架前移，就必须在左肱动脉穿刺建立另一个通路，在主动脉支架基础上放入一个小支架（其形态就如古时房屋的烟囱一样），来保证左锁骨下动脉血流通畅，避免术后并发症的发生，这就是所谓的烟囱技术（如下图）。
在接受了主动脉腔内隔绝术＋烟囱支架植入术的三位病人中，一位是陈叔叔，他面临的最大危险是主动脉的弓部长了一个溃疡，溃疡的直径超过了1cm，位置非常接近左锁骨下动脉分支处，若不采取相应治疗，溃疡继续发展往主动脉深入或扩大，将导致致命性的夹层，因此医生建议他接受手术治疗。
图中见主动脉弓二个溃疡，其中一个位于锁骨下动脉正下方
然而面对这突如其来的重病和昂贵的手术费，陈叔叔一家神情无比凝重无助。一时筹不到费用不说，陈叔叔更担心自己作为家庭的主心骨被疾病压垮和手术费耗尽积蓄后给家人带来的沉重负担，左思右想下不了决心，无奈之下选择了出院。还好，出院后的一个多月，陈叔叔一直按医嘱规律控制血压及心率进行保守治疗，在家人及亲戚朋友的帮助、支持和鼓励下，他终于拿定主意，再次到我院就诊入院接受了手术治疗，现已顺利康复重返工作岗位。
图中见原溃疡消失，支架在位
第二位是生意场上意气风发的苏老板，他的主动脉夹层撕裂上到左锁骨下动脉分出处，下到腹主动脉分叉。更要命的是，他的弓上有四个分支，比常人多了一条，因为左椎动脉异位“跑”到主动脉上了。
图中见主动脉真腔明显受压变扁，弓上可见四分支（最小的是左椎动脉）
从发病到接受手术，苏老板一直无法保持稳定情绪，一边有病变威胁着生命，另一边又是外围因素的影响，情绪彼起此伏，血压也忽高忽低，生命岌岌可危。左椎动脉起源变异意味着必须放置烟囱以保存这根动脉，在血管外科的全力作战准备下，苏老板最终顺利接受了这次极其关键的手术治疗，现已返回生意场上继续驰骋。
图中见支架在位，真腔明显扩张，破口消失
第三位是高大威猛的周师傅，开始以为只是尿血、尿不尽，谁知病情急转直下，经检查发现有主动脉夹层，破口位于降主动脉，夹层向上逆行撕裂至左锁骨下动脉开口部，病情极其危急，徘徊在鬼门关的周师傅一家不禁捏了好几把汗。
图中见主动脉夹层累及范围极广
血管外科整个团队密切