在心血管致命疾病中，大家最熟悉的估计就是心梗了。其实除此之外，还有一种心血管疾病也异常凶险，死亡率极高，甚至被称为“人体炸弹”。它就是主动脉夹层。
案例11月23日，51岁的陈女士听说弟弟患上了主动脉夹层，生命垂危。一时间，自己也突然感到胸闷有撕痛感，半小时后仍未缓解，医院，结果也诊断为急性主动脉夹层。
医生争分夺秒，经过长达6个半小时的手术后，陈女士被送到重症监护室，逐渐转危为安。然而在她住院的第二天，弟弟因抢救无效死亡……
主动脉夹层，是医学界公认的起病急、病情凶险的大血管疾病。
1什么是主动脉夹层？主动脉，也叫大动脉，是人体最粗的一根血管，它直接与心脏相连，血流从心脏泵出后通过主动脉一级级地供给身体各部位，是全身输送血液的主要导管。
主动脉夹层的形成
主动脉的管壁由内膜、中层、外膜三层结构组成。正常情况下，这三层结构紧密地贴合在一起，共同承载血液流通。
而主动脉夹层就是主动脉被撕破了一个小口子，动脉血流通过这个裂口冲入，夹在三层膜之间，导致内膜和外膜分离（也就是主动脉壁发生了分离）。
血流进入动脉壁夹层后，还会沿着主动脉长轴方向，逐渐向远端扩展，可累及胸主动脉甚至腹主动脉及其分支。可以想象一下，这是一种怎样的破坏性“灾难”？
如果病情进一步发展，三层膜之间的血液越来越多，就可能冲破外膜，很容易危及生命，导致死亡。
主动脉夹层发病急且凶险
主动脉夹层的发病年龄多在45~70岁之间，且男性患者是女性的2~3倍。其中，65～70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等，甚至来不及抢救。
据不完全统计，升主动脉夹层发病后若不能及时治疗，一周内的死亡率为50%；若是主动脉夹层发生破裂，24小时内的死亡率高达80%。
因此，早期诊断和治疗十分关键，我们也不能因为它不常见就选择忽略，尤其是在心血管疾病高发的寒冬季节。
2哪些原因会导致主动脉夹层的发生？主动脉夹层就像是洪水决堤。洪水决堤的原因主要有两个，一是洪水太猛，二是堤坝不够牢固。同样的道理，主动脉夹层的形成原因主要也包括两个方面：血压太高和血管质量差。
1血压高或波动大据临床观察，大部分主动脉夹层的患者都有高血压病史，而且高血压控制效果不佳。
主动脉是身体的主干血管，血流量大。如果血压过高或者血压水平波动太大，就容易导致主动脉血管内膜破裂，引发主动脉夹层。若治疗不及时，血管壁外膜破裂，血液就会喷涌而出，致死率极高。
所以，凡是导致高血压的原因，如年龄、高钠饮食、肥胖、脾气急躁、精神压力大等，都可能增加主动脉夹层的风险。患有高血压的人群，也要积极稳定血压，避免主动脉夹层的发生。
2血管质量差01先天性疾病
先天性疾病，包括主动脉瓣二瓣化畸形、马凡综合征等，都会使得主动脉血管壁本身存在病变，增加主动脉夹层的风险。如马凡综合征，就是先天性动脉血管壁中层弹力纤维缺失，使得动脉血管壁薄弱，易出现破裂，诱发主动脉夹层。
02后天逐步形成
后天的血管质量差，主要是年龄增长、不良生活习惯、心血管疾病等原因导致的，血管内“垃圾”越来越多，导致血管出现斑块、动脉硬化等，降低了血管质量。这通常是一个漫长的过程。
◎10几岁的血管有弹性且柔韧，血管内壁没有任何物质沉积。
◎20几岁的血管开始出现沉积：摄入过多高油、高糖食物，运动又少，血管里的脂肪就会越来越多，为血管问题埋下隐患。
◎30几岁血管开始出现斑块：高油、高盐、高脂等饮食；长期熬夜；缺乏运动；烟不离手；饮酒过度等都会加快血管老化，所以很多人30岁后就可能出现动脉粥样斑块。
◎40岁之后三高等心血管疾病高发，血管斑块增加，动脉硬化加剧：血管质量进一步变差，容易堵塞或破裂出血。
虽然随着年龄的增长，血管会逐渐老化，增加主动脉夹层的风险。但如果能养成良好的生活习惯，则可在一定程度上延缓血管衰老。
3哪些症状预示主动脉夹层？发生主动脉夹层怎么办？主动脉夹层的征兆
1典型症状：剧烈的胸背撕裂痛如果出现突发性、持续性、进行性加重的剧烈胸、腹、背部撕裂痛或刀割痛，伴有大汗淋漓、面色苍白、濒死感等症状，可能预示主动脉夹层，严重者甚至可能出现休克。
2不典型症状：内脏或下肢缺血由于主动脉夹层会沿着血管长轴方向扩展，所以其症状也可能表现在别的地方。如果内脏动脉撕开，表现为内脏动脉缺血；如果下肢动脉撕开，则表现为下肢缺血等。
主动脉夹层的应对
一旦感觉发生主动脉夹层，应按照以下3步进行处理：
①保持镇定，迅速拨打；
②身体躺平，避免任何用力的动作，等待救援；
③如果血压过高，可科学服用降压药，维持血压稳定，避免进一步加重病情。
4预防主动脉夹层护血管、控血压，双管齐下在血管质量差的基础上，如果血压过高，就很容易发生主动脉夹层。所以预防主动脉夹层要从两方面入手，一是打好血管基础，二是稳定血压。
打好血管基础
1清淡饮食清淡饮食并不是很多人理解的喝粥吃素，而是“三少一多”的饮食原则。“三少”即大家熟悉的少盐、少油、少糖，“一多”则是指多种营养，不挑食、不偏食，每样都适当吃一点，以保证营养均衡。
2一米一菜一茶“米”指的是花生米，它含不饱和脂肪酸，具有帮助清理血管壁的作用，减少沉积，辅助抑制动脉硬化，保护血管健康。
“菜”指的是海带，海带含有丰富的岩藻多糖、昆布素，能够辅助降胆固醇、脂蛋白，抑制动脉粥样硬化。
“茶”即绿茶，绿茶中的儿茶酚能减少血液中坏胆固醇的含量，增加好胆固醇的含量，改善血管柔韧性、弹性，预防血管硬化。
稳定高血压
1控制体重大量过剩的脂肪会增加心脏负担和血管阻力，从而诱发高血压。有研究显示，肥胖群体体重每减少1kg，血压可下降1mmHg。
体重指数（BMI）越大，血压长期增高的几率越大，BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。（可在主页输入BMI自测）
2适当补钾钾元素能促进人体内钠的排出，并抑制肾脏激素的分泌，降低血管压力。每天摄入mg的钾有保护血管、调节高血压的作用。高血压患者可适当多食用含钾食物，如香蕉、莲藕、土豆、红薯以及菠菜、芥蓝等绿叶蔬菜。
3合理运动坚持有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练等多种运动形式，如步行、骑自行车、瑜伽、打太极等，都有帮助调节血压的作用，平均能使高血压患者血压下降5~8mmHg。
天气冷了，大家一定要护好血管，控好血压，预防心血管疾病突发。
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