阳光斑驳，点点洒落，像一层金色的纱铺在郑州古城的街道上，清风吹来春天的消息，让我们看到了生命的绿色。
3月9日，医院院前救护车内，“您好，医院吗？5分钟后转入一名腹痛患者，请准备接车。”12时27分，随着风驰医院，此时的患者魏先生因剧烈腹痛已经面色苍白。
医院接诊人员及时将魏先生接往急诊抢救区，接诊医师张明礼和裴孟辉通过询问病史得知，魏先生在搬运重物时，脐周突然出现持续性剧烈疼痛。因为对疾病认识的不足，医院就诊，由于受条件的限制，魏先生的病情没有得到明显改善。无奈之下，魏先生拨打了郑州市电话，由救护车转往中国胸痛中心示范中心——医院。
张明礼医师通过查体发现魏先生脐周疼痛特殊，加上患者面色苍白，心率54次/分，左上肢血压/80mmHg，右上肢血压/90mmHg，双侧收缩压相差30mmHg，听诊杂音不明显，心电图显示心肌梗死可能性不大，职业的敏感性让张大夫感觉不妙，病情危重，综合魏先生的症状体征及辅助检查结果，高度怀疑为主动脉夹层。事不迟疑，立即进入高危胸痛抢救流程，联系CT室紧急行主动脉CT血管造影（CTA），给予吸氧、连接心电监护仪，开通静脉通道，稳定生命体征等。13时06分，魏先生确诊为“Ⅲ型主动脉夹层”，属于极高危类别，情况十分危急，随时会有生命危险。
作为大血管疾病之一的主动脉夹层，发病急、变化快、易误诊、后果恶，用“命悬一线”这个词来描述急性主动脉夹层的凶险绝不夸张，一直以来都被公认为是极具挑战性的临床急症。危急时刻，时间就是生命，与时间赛跑，用最短的时间、最优的流程为患者争取宝贵的时间。
胸痛中心团队认真研究检查结果，评估手术的风险及复杂程度，结合魏先生的实际情况，制定了急诊手术治疗方案。胸痛中心医师再次和家属沟通，交代病情，征求家属意见。由于胸痛中心医师经验丰富，家属非常清楚明白理解病情，当即签署完手术同意书。
16时30分，手术正式开始。在紧张的气氛中，时间一分一秒地流逝，这是一场与死神之间的较量。主动脉夹层手术风险极高，随时会有大血管破裂、急性脑血管意外的发生。一旦发生这些意外，随时可危及生命。
18时38分，经过两个小时惊心动魄的生命争夺战，胸痛中心团队在余宏伟院长的指导下，杨平主任等凭着过硬的技术、精诚协作、争分夺秒，置入一个34一28Xmm支架，成功地将夹层动脉破口封闭，手术顺利完成。但胸痛中心团队悬着的心始终没能放下，直到病人从全麻中苏醒过来……
经检查，患者各项生命体征平稳，看着心电监护上波动的曲线，大家终于松了一口气。随后，魏先生转入监护室继续治疗。
主动脉夹层是胸痛中心排查的危重病之一，如果不能得到及时治疗，多数在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率增加1%~2%，48小时内死亡率达50%，十分凶险。近1年来，在余宏伟院长带领下，医院完成10余例Ⅲ型主动脉夹层介入覆膜支架植入手术全部成功，该技术复杂、难度很高，代表了当前技术的前沿。
作为河南省首家“中国胸痛中心示范中心”医院，胸痛中心团队为河南及周边地市的广大心血管急症患者带来了福音，更医院及国内其他拟建立的胸痛中心指导、培训及示范的使命。此次魏先生能够得到及时救治与医院胸痛示范中心的规范运行密不可分。
（供稿：医院急救站）
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