0703风湿金句巨细胞动脉

GCA最常见的表现为全身症状、头痛、视觉症状、颌跛行和风湿性多肌痛。几乎所有的患者都体验过一种或几种全身症状，包括疲劳、体重下降、不适和发热。

——凯利风湿病学第10版

GCA患者近40%有发热，但通常为低热，并被其他典型症状所掩盖。然而，15%的GCA患者可能表现为不明原因发热（FUO），热峰很高。尽管在所有FUO病例中只有2%为GCA，但在65岁以上的发热患者中，GCA占16%。

——凯利风湿病学第10版

头痛表现为新近发生的、偏侧或双侧或枕后部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样或持续性胀痛，50%的患者有头皮触压痛或可触及的痛性结节，头皮结节如沿颞动脉走向分布，具有诊断价值。头痛可持续性也可间歇性发作。头痛剧烈程度与血管炎严重程度不一定一致。

——风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊断和治疗指南

1/5患者可以眼部受累和失明为首发症状，但一般出现在其他症状之后数周或数月。视觉障碍初始可为波动性，以后变为持续性，可呈单侧或双侧，一侧失明如未积极治疗，对侧可在1~2周内被累及。

——风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊断和治疗指南

下颌运动障碍，即咀嚼时咀嚼肌疼痛，该症状对GCA具有很高的特异性，约发生于50%的GCA患者。

——内科学八年制第3版

多达1/3的患者存在大血管疾病，这是巨细胞动脉炎的主要表现，或出现在那些先有颅脑动脉炎特征或风湿性多肌痛的患者疾病后期。大血管疾病的临床表现包括锁骨下动脉狭窄引起的上臂运动障碍或主动脉瘤引起的胸痛，较少出现腹主动脉瘤及因此造成的腹主动脉破裂或夹层的风险。

——哈里森内科学第19版

大动脉病变的患者常常不伴有头痛或其他典型的GCA表现，颞动脉活检异常者不足50%。计算机断层（CT）血管造影和和磁共振血管造影（MRA）是检测GCA大动脉病变的最常用方法。

——凯利风湿病学第10版

GCA较少累及呼吸系统，可表现为持续性干咳、咽痛、声嘶等。当呼吸系统表现为首发或突出时，会延误GCA诊断。

—风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎诊断和治疗指南

风湿性多肌痛合并GCA时关节炎的发生率为56%，而单纯GCA关节炎的发生率为11%。

—内科学八年制第3版

GCA和风湿性多肌痛在同一年龄组发病，且常见于同一患者，提示两者关系密切，但二者之间的确切关系尚不十分清楚。

—内科学八年制第3版