7月8日,我院血汗管外科病房里传来了一阵欢声笑语,一名特别的患者病愈出院了。这名患者之于是特别,是由于这是一例习见的怀孕期兼并自动脉夹层病例。
10天前,我院豫西ECMO分中央联合人汪飞飞接到乞助一名35岁高龄妊妇突发胸背部痛苦,血管彩超质疑自动脉夹层。危宿疾人就诊绿色通道登时开启,仅用不到2小时,妊妇便由汝州市转入我院重症医学科。住院检讨后,自动脉CTA检讨阐明为自动脉夹层。重症医学科刘小军主任登时请教卢艳秋副主任会合多学科会诊,血汗管外科、产科、麻醉科、再造儿监护病房联系人员洽商后觉得:患者为高龄产妇,血压心律摇动大,保守诊疗作古率极高,可在促胎肺老练环境下行剖宫产+自动脉腔内修理术,围术期尽可能保持心律和血压稳定。
▲术前CTA看来胸自动脉夹层孕育
6月29日上昼,在麻醉科李志松主任、手术室张彦平护士长辅佐下,产科孙彩萍副主任医生等为产妇疾速履行剖宫产手术,术中央律血压遏制稳定。产妇成功坐蓐后,血汗管外科周玉阳副主任医生紧接着为产妇施行了自动脉腔内修理术。产妇娩下的一男婴被转入NICU接续诊疗。
▲自动脉腔内修理术后支架样式优秀,假腔完整消逝
术后,产妇返转意血管外科监护室担当进一步诊疗。经历我院产科、心外科医护人员的联结诊疗及留心照看,患者于7月8日病愈出院。
周玉阳先容,自动脉夹层是一种特别凶恶的急性血汗管疾病,动脉夹层一旦破碎,作古率将到达%。怀孕期兼并自动脉夹层更为习见,如不手术诊疗,妊妇作古危急以每小时1%-3%的速率递加,一周内作古率凑近75%。然而思虑到孕期激素程度、血崎岖力学的变动,以及射线对胎儿的影响,浑身麻醉对妊妇心律、血压和胎儿呼吸的影响等成分,此类手术对麻醉科、产科和血汗管外科等请求都特别高。我院血汗管外科、产科、麻醉科和重症医学科均为省级重心专长,在此类极危重症患者就诊进程中有较大上风,曾屡屡胜利就诊兼并自动脉夹层、繁杂心脏病的极危妊妇。
供稿:周玉阳王宏山
编纂:李静雅吴怡君
责编:陈建筑冯灿烂
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