现在有不少人,选择自己在网上买保险。
但是有些朋友在自己投保时,常常忽视一项非常重要的内容,导致最终无法理赔。
这项非常重要的内容是什么呢?
就是如实告知。
这其中的重中之重,就是健康保险(医疗险、重疾险等)的健康如实告知。
之所以容易忽视这项内容,可能是网络操作的惯性和侥幸。
因为健康告知页面虽然列出了很多需要告知的内容,但是在页面底部通常都有“部分是”“全部选否”这类的按钮。
而我们在浏览网络内容时,通常不会仔细看较大篇幅的文字内容,而是选择“一键带过”。形成了这样的习惯,大家在投保时可能也会作出同样的选择——“全部选否”,一过了之。
可是,让很多不了解保险的人万万想不到的是,投保时的随意操作,导致的可能是理赔时的各种闹心,甚至白白交了很多年保费,最后却什么也赔不到!
下面这个案例很值得大家引以为鉴。
(案号:()粤06民终号)
郑某年1月21日,通过手机投保众安尊享e生百万医疗险。
在健康告知时,如果选择左下方“部分为是”,则显示“被保人不符合健康要求,很抱歉暂时无法投保该产品”;如果选择右下方“以上全否”,则可以进入下一步,继续投保。
郑某选择了“以上全否”后成功完成投保。
两个多月后,郑某查出“腹主动脉瘤、高血压”,先后发生住院医疗费用20余万元,通过医保和当地惠民保分别报销了.8元,.47元。剩下还有6万余元自付费用。
郑某向众安保险申请赔付,被拒赔。保险公司拒赔的理由是,郑某投保前曾因“短暂脑缺血、高血压3级、主动脉夹层等多种疾病”住院治疗,而郑某投保时未如实告知。
郑某起诉保险公司,认为投保时保险公司并没有询问自己的健康状况。
可是,经过法院审理,法院认为:
郑某是通过线上投保的方式进行投保。根据一般常识,在互联网上购买保险均是由投保人直接在网页界面阅读保险人的有关提示、回答保险人的询问并进行相关的确认。涉案保险单已注明郑某的身份证号码、手机号码等个人信息,郑某确认保险单载明的个人信息准确无误,亦确认是本人操作进行投保,可反映郑某对投保的相关网页相关信息进行了浏览。
在此前提下,郑某提出未收到相关询问的主张,盖然性较低。众安保险公司作为保险人在“健康告知”的询问中已经明确列明了被保险人是否曾患有相关疾病以及需具体说明病情情况等事项,说明保险人在对患有此类疾病的被保险人进行承保时会采取较为慎重的态度。由此可见,郑某未如实告知其患有相关疾病情况已属于影响众安保险公司决定是否承保或者是否增加保险费的范畴。
二审判决众安保险胜诉。
所以,咱们如果自己在网上买保险,每一步都要仔细看清楚,尤其不要忽视“如实告知”页面的内容,务必针对相应内容,履行如实告知的义务,切不可心存侥幸。这一步做好了,被拒赔的概率将大大降低。
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