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CDFI51
一、单选题(总题数：44，分数：.00)
1.以下哪项是诊断动静脉瘘的最特异征象（分数：3.00）
A.瘘口近、远端动脉增宽、变细
B.CDFI可直接显示瘘口及该处五彩血流色彩倒错
C.脉冲多普勒显示瘘口处高速湍流频谱
D.瘘口近端静脉内出现动脉化血流频谱√
E.远端的动脉因血流量减少而缩小
解析：[解析]动-静脉瘘二维超声显示近瘘口处静脉明显增宽，甚至呈瘤样扩张，动脉内径增宽或正常；彩色多普勒显示瘘口处五彩样血流从动脉分流至静脉，持续整个心动周期；频谱多普勒瘘口处可检测到单向高速双期动脉至静脉分流频谱，静脉内动脉样血流频谱是诊断动静脉瘘的主要依据。
2.有关静脉瓣的描述，下列哪项不正确（分数：3.00）
A.股总及大隐静脉内常见
B.瓣膜凹，又称为瓣膜窦
C.瓣膜纤细，多为双瓣型
D.瓣膜的数量从远到近端逐渐增多√
E.静脉都具有防止血液逆流的瓣膜，称为静脉瓣
解析：[解析]全身除内脏、脑和头颈部的大多数器官的静脉无静脉瓣膜外，其余各部管径在2m以上的静脉都有瓣膜。静脉瓣膜纤细、柔软，绝大多数呈双瓣型。瓣膜基底附着于静脉壁部位都有瓣膜凹存在，即瓣膜窦。当血液向心回流时，两瓣膜平整地贴伏于静脉壁的内膜。站立时，两瓣膜张开，游离缘相遇于管腔中线。静脉瓣的生理功能为防止静脉血倒流。四肢静脉的瓣膜较多，尤其下肢更发达，且瓣膜的数量不一。
3.有关四肢静脉血栓描述错误的是（分数：3.00）
A.急性血栓是指几小时至几天内的血栓
B.慢性血栓多指数个月至数年的血栓
C.亚急性血栓指数周以后的血栓
D.急性血栓多呈强回声√
E.指发病1～2周内的血栓
解析：[解析]肢体静脉血栓的种类分为急性期、亚急性期、慢性期，急性期是指血栓形成初期1～2周内，为新鲜的血栓，二维超声见管腔扩张，管腔内可见实性低回声；亚急性期是指血栓形成数周后，开始溶解、吸收、缩小，管腔内可出现血流再通；慢性期一般是在血栓形成后数月至数年，血栓已机化、钙化和纤维化，管腔有不同程度的血流再通，二维超声见管腔内径变细，管腔内可见较强的实性回声。
4.对下肢静脉瓣膜功能不全的超声表现描述错误的是（分数：3.00）
A.静脉管径增宽，粗细不一
B.CDFI示血流充盈缺损√
C.静脉瓣相对短小，边缘模糊
D.立位彩色血流充盈良好
E.加压探头有明显的压缩性
解析：
5.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现，以下哪一项是错误的（分数：3.00）
A.下肢深静脉变细√
B.下肢深静脉血流充盈良好
C.管壁光滑、管腔清晰
D.管腔内可见静脉瓣回声
E.乏氏试验后可见彩色血流逆转
解析：[解析]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全表现为深静脉管腔扩张，瓣膜相对短小或游离缘变薄、脱垂，管腔内可见密集细小点状回声流动(血流自显影)，彩色充盈良好，深吸气时管径增加，探头加压时管腔可完全闭合。Valsalva试验或挤压小腿试验时，在病变瓣膜处及瓣膜水平以上静脉管腔内彩色血流方向逆转，由向心血流变成离心血流，反向血流持续时间随病情程度而不同。
6.下列哪条下肢静脉不与同名动脉伴行（分数：3.00）
A.大隐静脉√
B.髂静脉
C.股静脉
D.胫前静脉
E.胫后静脉
解析：[解析]大隐静脉属于下肢浅静脉，浅静脉不与同名动脉伴行，深静脉与同名动脉伴行。
7.彩色多普勒诊断下肢静脉瓣功能不全的根据是（分数：3.00）
A.静脉血流速度增快
B.静脉血流速度减慢
C.静脉血流信号不连续
D.在远端加压时出现持续1s或1s以上的反向血流√
E.静脉血流信号变细
解析：[解析]静脉瓣膜功能不全多发生于下肢静脉，彩色多普勒检查时应适当降低平均速度，观察下肢静脉血流方向、血流充盈情况及色彩明暗。在Valsalva或远端加压试验时，根据下肢静脉是否存在反流及持续时间判断有无静脉瓣功能不全，反流持续时间小于1s为可疑瓣膜功能不全，反流时间大于1s可诊断为瓣膜功能不全。
8.有关肢体静脉急性血栓的说法错误的是（分数：3.00）
A.发病在1～2周内的血栓
B.患部静脉管腔内见强回声团√
C.发病初的几小时或几天内可为无回声
D.通过时形成“轨道”征
E.完全性阻塞时无血流信号
解析：[解析]急性血栓是发病在1～2周内的血栓，为新鲜的血栓，超声表现为静脉管腔内充满较低回声，管腔内径常扩大，彩色多普勒表现为血流信号消失或血流充盈极差，血栓形成时间较长时，腔内出现弥散点状、条索状或斑片状较强回声。
9.扫查髂静脉较适宜的探头频率是（分数：3.00）
A.5.0MHz√
B.7.0MHz
C.7.5MHz
D.10.0MHz
E.12.0MHz
解析：[解析]髂静脉位于盆腔内，选择低频探头穿透力强，易于探查。股血管主干及膝以下血管较表浅，可选用7.5～10MHz频率；下肢股血管以上血管较深，宜选用5.0MHz频率。
10.肢体静脉血栓形成的主要原因是（分数：3.00）
A.长时间卧床
B.静脉炎
C.长时间站立
D.血液的高凝状态和静脉血流迟缓√
E.右心衰竭
解析：[解析]静脉血栓形成的病因较多，其中静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要因素。
11.穿支静脉是（分数：3.00）
A.下肢静脉与盆腔静脉的交通静脉
B.小腿静脉与大腿静脉的交通静脉
C.慢性静脉疾病时的侧支静脉
D.浅静脉和深静脉的交通静脉√
E.曲张的静脉
解析：[解析]穿支静脉也叫交通静脉，是连接深、浅静脉的静脉通道，浅静脉的血液可以通过交通静脉流入深静脉。交通静脉内也有静脉瓣膜，使静脉血经浅静脉向深静脉方向流动，当交通静脉的瓣膜功能异常时，深静脉内的血液就会逆向流入浅静脉，使浅静脉压力增高，造成下肢静脉曲张。
12.下肢静脉频谱多普勒的时相变化代表了（分数：3.00）
A.进行乏氏(Valsalva)动作时血流的变化
B.患者体位改变致血流变化
C.腓肠肌收缩时的血流变化
D.呼吸时的血流变化√
E.探头频率改变时血流的变化
解析：[解析]下肢静脉频谱多普勒的时相变化代表了呼吸对血流的影响。
13.下列哪一项舒张期正向血流速度最快（分数：2.00）
A.颈内动脉√
B.颈外动脉
C.颈总动脉
D.锁骨下动脉
E.颈静脉
解析：[解析]舒张期血流速度与血流方向和阻力指数相关，颈总动脉、颈内动脉与颈外动脉血流均为单向，阻力指数以颈内动脉为最低，因此颈内动脉舒张期正向血流速度最快；锁骨下动脉舒张期呈反向血流；颈静脉静脉血流速度没有动脉血流速度快。
14.有关足背动脉的描述，正确的是（分数：2.00）
A.续于胫前动脉，分支分布于足背、足趾
B.在距小腿关节的前方，可触到搏动
C.可分为第一趾背动脉和足底深动脉
D.下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失
E.以上都是√
解析：[解析]足背动脉于伸肌上支持带下缘续于胫前动脉，在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间，位置表浅，其搏动易于触摸。主干继续沿着拇指伸肌内侧缘和深面前行，沿途发出跗外侧动脉、跗内侧动脉、弓状动脉、足底深支、第一跖背动脉。下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失。
15.彩色多普勒检查外周静脉的用途是（分数：2.00）
A.测静脉压
B.判断有无血栓形成√
C.测静脉壁厚径
D.判断有无静脉炎
E.测静脉血流量
解析：[解析]彩色多普勒检查外周围静脉的主要用途是判断有无深静脉和浅静脉血栓形成及静脉血栓治疗后随访。
16.彩色多普勒判断静脉血栓形成的依据是（分数：2.00）
A.血流速度增快
B.血流反向
C.血流速度减慢
D.血流信号充盈缺损√
E.血流信号“溢出”血管
解析：[解析]静脉血栓形成后，静脉管腔增宽，管腔内探及实性回声物，CDFI示该处血流充盈缺损或无血流信号。
17.彩色多普勒区别动脉与静脉血流的要点为（分数：2.00）
A.动脉血流信号呈闪动显现
B.收缩期动脉血流信号强度最高
C.静脉血流信号可持续出现√
D.舒张期动脉可无血流信号
E.呼吸可影响静脉血流速度
解析：[解析]动脉管壁较厚，有搏动性，血流速度不受呼吸的影响。静脉管壁薄，易受压变形，血流速度受呼吸的影响，吸气时腹腔压力增加，静脉回流受阻；呼气时腹腔压力减小，静脉回流增加。
18.关于左肾静脉走行的描述，正确的是（分数：2.00）
A.经过肠系膜上静脉的前方
B.穿过腹主动脉后方
C.经过肠系膜上动脉的前方
D.穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间√
E.穿过肠系膜下动脉后方
解析：[解析]左肾静脉走行肠于系膜上动脉后方越过腹主动脉前壁而注入下腔静脉。
19.下列哪项超声表现为鉴别颈动脉海绵窦瘘和海绵窦血栓的特异性表现（分数：2.00）
A.眼上静脉明显扩张
B.眼上静脉压力增高
C.眼上静脉反向血流
D.多普勒频谱显示海绵窦静脉血流动脉化√
E.同侧颈内动脉血流量增高，阻力指数下降
解析：[解析]引流至海绵窦的静脉包括眼上静脉、部分或全部眼下静脉，大脑中静脉、大脑半球额叶眶面静脉和蝶顶窦(伴随脑膜中动脉)。颈动脉海绵窦瘘和海绵窦血栓时均可引起海绵窦内压力升高，回流受阻，引起眼上静脉压力增高，内径扩张，血流反向，而颈动脉海绵窦瘘时由于动脉内压力高的血直接通过低阻力的海绵窦反流入眼上静脉，因此眼上静脉频谱呈低速低阻动脉样改变。
20.上肢浅静脉系统主要是（分数：2.00）
A.腋静脉，桡静脉
B.肱静脉
C.锁骨上静脉
D.贵要静脉、头静脉√
E.尺静脉
解析：[解析]肘正中静脉、头静脉、贵要静脉属于上肢浅静脉；腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉属于上肢深静脉。
21.颈静脉扩张症的病理表现为（分数：2.00）
A.静脉壁薄
B.平滑肌减少或断裂
C.管腔呈囊状扩张
D.可单侧，也可双侧√
E.以上都对
解析：[解析]颈静脉扩张症是由于静脉管壁的弹力纤维弹性减低，平滑肌减少导致颈内静脉扩张变薄，部分可合并血栓，可单侧，也可双侧，多为单侧。
22.颈静脉扩张常发生在（分数：2.00）
A.颈外静脉
B.锁骨下静脉
C.上腔静脉
D.颈内静脉√
E.下腔静脉
解析：[解析]颈静脉扩张常发生在颈内静脉，任何年龄，男性多于女性，可单侧，也可双侧，多为单侧。
23.血栓闭塞性脉管炎的病理基础是（分数：2.00）
A.血管由于炎症、内膜增生、血栓形成以致血管腔闭塞√
B.中小动脉炎症性疾病
C.动脉粥样硬化斑块致管腔狭窄最终导致闭塞
D.静脉血栓后管腔完全闭塞
E.多发性大动脉炎
解析：[解析]血栓闭塞性脉管炎在病理上是血管由于炎症、内膜增生、血栓形成以致血管腔闭塞，造成肢体末端，特别是足趾的坏死。
24.影响静脉回心血量的因素（分数：2.00）
A.重力对静脉回流的影响
B.肌肉收缩对静脉回流的影响
C.呼吸对静脉回流的影响
D.右心衰竭
E.以上都是√
解析：[解析]单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。其主要有：体循环平均充盈压；心脏收缩力量；体位改变；重力对静脉回流的影响；骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。
25.CDFI诊断腹主动脉夹层动脉瘤的作用（分数：2.00）
A.有助于夹层分型
B.帮助确定破口位置
C.判断病变程度
D.有助于识别并发症
E.可以动态观察病情变化√
解析：[解析]二维及多普勒超声能对夹层动脉瘤的部位、大小及血流动力学变化作出准确诊断。超声检查应作为临床诊断动脉瘤的首选影像学检查方法。
26.下列哪一条血管不是右冠状动脉的分支（分数：2.00）
A.右圆锥支
B.后降支
C.左回旋支√
D.右心室后支
E.右冠状动脉主干
解析：
27.以下哪项不属于左冠状动脉（分数：2.00）
A.窦房结动脉√
B.对角支
C.穿支
D.前降支
E.左旋支
解析：[解析]左、右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。右冠状动脉沿途发出动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、后室间支。
28.对左右冠状动脉开口位置及形状的叙述，哪一项错误（分数：2.00）
A.右冠状动脉开口处呈漏斗状
B.右冠状动脉开口在右窦
C.左冠状动脉开口处呈椭圆形
D.右冠状动脉开口在前窦√
E.左冠状动脉开口在左窦
解析：[解析]冠状动脉起自升主动脉，位于主动脉瓣环上约7mm，冠状动脉的开口可呈圆形、卵圆形或狭小裂缝。左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦，右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦，右冠状动脉开口在右窦。
29.哪个检查窗主要用于显示左、右椎动脉及两者汇聚而成的基底动脉（分数：2.00）
A.颞窗
B.枕窗√
C.眼窗
D.额窗
E.顶窗
解析：[解析]枕窗可观测到呈“Y”形的血管走行，是为左、右侧颅内段椎动脉及两者汇聚而成的基底动脉。
30.构成大脑基底动脉环的动脉是（分数：2.00）
A.椎动脉
B.大脑前动脉√
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.眼动脉
解析：[解析]在脑底部、脚间池内，围绕视交叉及脚间窝的结构，大脑前动脉、前交通动脉、颈内动脉末段、后交通动脉、大脑后动脉互相连接，形成一个不规则的七边形的动脉环，称为脑底动脉环或Willis环。
31.应用彩色多普勒技术检查颅内血管，最佳探头频率是（分数：2.00）
A.2.0MHz√
B.2.5MHz
C.3.0MHz
D.3.5MHz
E.4.0MHz
解析：[解析]需配备频率2.0～2.5MHz的探头及经颅探查条件(TCI)，用于经颞窗、枕窗的颅内探查。
32.从颞窗检查脑底动脉，经常表现为断续状的血流信号，较难显示的动脉是（分数：2.00）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉颅内段
E.后交通动脉√
解析：[解析]从颞窗检查后交通动脉较难显示，因后交通动脉离颞窗较远，故不易显示，检测成功率低。
33.脑的动脉供应来自成对的（分数：2.00）
A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.椎动脉
E.颈内动脉和椎基底动脉√
解析：[解析]脑组织的血供非常丰富，其血供占左心输出量的15%～17%。脑由颈内动脉和椎动脉两对动脉干供血，前者供应大脑半球的前2/3、间脑前2/3；后者一般供应大脑半球的后1/3，包括颞叶和枕叶的一部分、间脑尾侧1/3、小脑和脑干。
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