增强CT检查前的注意事项
1.如您有下列有关过敏反应的高危因素，请您告知医生和护士：既往曾发生过对比剂过敏反应；过敏体质（包括对药物、食品、花粉、油漆等过敏）；既往病史（包括甲亢、多发性骨髓瘤、血液病等）;严重心肺疾病，肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等。
2.对比剂过敏反应发生率非常低，严重的过敏反应极为罕见。我们对此非常重视，具有相关过敏反应的预防、治疗、抢救的设施、流程与经验，有效减少过敏反应的发生，希望各位患者不要有太大的顾虑，放松心情。如您感到紧张或焦虑，请告知医生或护士。
对比剂过敏反应表现①轻度：头痛、恶心、发热感、轻度呕吐、轻度心悸、局部荨麻疹等；②中度：严重呕吐、全身荨麻疹、胸闷、呼吸困难，轻度支气管痉挛、轻度喉头水肿、腹痛等；③重度：休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、肺水肿、肾功能衰竭。
3.增强CT检查前无需禁水，检查前后应多喝纯净水或温开水，以更好的水化，利于对比剂的排泄。上腹或全腹部检查，一般建议早上空腹进行检查，这是为了防止检查过程中胃内会有残留食物，影响腹部扫描图像的清晰度，故检查前需禁食4-6小时，不禁水。盆腔检查需要憋尿，使膀胱充盈，以免影响检查结果。
4.检查时采用的是高压注射器自动控制注射，这样才能够保证扫描与静脉注射同时进行。
由于机器注射压力大，瞬间注射流速快，再加上含碘对比剂本身具有高浓度、高渗透压、高粘滞度等物理特性，当肥胖、血管较细小以及放疗、化疗、糖尿病等血管硬化的患者，容易发生静脉外渗，局部组织的损伤，轻者表现为局部肿胀、疼痛、麻木等，少数严重者可发生皮肤坏死或溃疡。
5.无法配合及病情不允许单独检查的患者需要家属参与整个检查的护理工作，尽量减少检查过程中的不良事件发生。
检查前的准备
1.签署知情同意书；
2.静脉留置针穿刺；
3.胸腹检查需进行呼吸训练。
检查过程中的观察及干预
检查过程中听从口令，进行呼吸运动，确保获得高质量的图像，检查时注射局部轻微疼痛、体热、口干为正常反应，不要紧张。我们会通过窗户严密观察检查室内的情况，高压注射器注射药物时，要是觉得注射部位非常肿胀、疼痛请务必告知我们。有任何的不适可以通过诉说的方式来告知，但请不要随意移动或起身。
检查完毕后期观察
检查完毕后不要立即离开，应在休息区观察休息30分钟，这是为了防止过敏反应或其它不可预料的意外情况发生。如有任何不适请马上通知在场的医护人员，我们会采取相应的急救措施。医院后出现不适，医院或来我院诊治。一般情况下在确认无任何不适后方可找影像科护士拔针，并根据血管情况正确按压5-10分钟，避免按压不当引起的皮下淤血。
增强CT在临床疾病的诊断中发挥着日益重要的作用。这不仅需要医技护之间的配合，还需要您与我们之间的沟通和理解，只有这样才能够有效地保证您的检查顺利进行，降低不良事件发生率。
参考文献
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作者
医学影像科蔡嘉欣
专家指导
医学影像科文戈
主办
医院增城分院党政办
END
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