八月北京骄阳似火三坛五会名家齐聚

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丹枫迎秋,仓箱可期。年8月26日,由首都医科医院、中华医学会北京分会、北京医学会妇科内镜学分会主办,北京妇科微创诊治中心、亚太妇产科微创治疗医学会、首都医科大学妇产科学系、《中国微创外科杂志》编辑部协办的北京妇科微创高峰论坛在京隆重召开。中国妇产科网作为媒体支持,对此次论坛进行全程报道。

段华教授致辞,愿各位专家通过此次论坛的交流参与,能够互相学习,共同进步。

专题报告

首都医科医院段华教授对高清腹腔镜在微创手术中的应用、子宫腔手术新技术、卡前列甲酯(卡孕栓)用于宫腔镜诊断前宫颈预处理临床研究三个论题进行了讲述分析。

“PeterMaher教授:Endometriosiswhatsurgeryandhowmuch?

子宫内膜异位症的手术治疗涉及到所有盆腔手术的术式及技巧,而以往的任何盆腔操作都可能给现在的治疗带来更大的困难。无定式可循时,需要更多手术技巧及临床经验以确保为患者选择能够规避风险的最佳手术方案。澳大利亚墨尔本大学妇产科系PeterMaher教授对子宫内膜异位症的经济学效益、相关的解剖改变、手术治疗的指征、影响因素、手术方式等进行了介绍分析。提倡不太激进的手术治疗,以更好地保留器官功能,已经在肿瘤及良性病变治疗中成为趋势。

“陆安伟教授:膀胱宫颈韧带的再认识

科学技术日益发达,但RH术后尿潴留的问题至今仍未解决。贵阳市妇幼保健院妇产科陆安伟教授通过五个问题对本课题进行了讲解:膀胱宫颈韧带的定义与争议、膀胱宫颈韧带的血管神经走向问题、输尿管隧道是否存在、Quelled-Marrow的四型分类法,有关膀胱宫颈韧带的处理是否正确、NRSH是怎么回事,并通过手术视频及文献进行了分析解释。

“陈捷教授:弥漫性子宫平滑肌瘤病腹腔镜手术治疗

弥漫性子宫平滑肌瘤病是一种子宫肌层弥漫性结节样增生的良性肿瘤性疾病。医院陈捷教授指出对于年龄较大、无再生育要求的患者来说,全子宫切除术无疑是最佳选择。但对于年轻、有生育要求的患者来讲,如何保留生育功能却是一个棘手问题,目前国内外均没有可靠有效的治疗方法。因此有赖于对本病系统认识的提高,早期诊断,制定合理的治疗方案。TCRM术后2~3个月复查子宫内膜已修复,应建议患者尽快尝试妊娠,必要时进行辅助生育。

“卢美松教授:宫颈上皮内瘤变诊治与妊娠

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌关系密切的一种癌前病变,反映肿瘤的发生和演进的过程。哈尔滨医院卢美松教授指出感染高危HPV通常是宫颈鳞癌的必要非充分条件,并对CINI的处理、年轻女性CINⅡ、CINⅢ和CINⅡ/Ⅲ的处理、宫颈治疗对妊娠的影响进行了讲解。宫颈锥切术并不影响受孕能力,但可能改变妊娠结局,增加早产风险。

“王泽华教授:降低宫颈癌腹腔镜手术并发症

医院王泽华教授对宫颈癌腹腔镜手术的手术范围、手术指征、手术器械、手术思路及术后处理进行了讲解,指出对于手术范围要辩证思考,不可一味扩大,严格把控,该出手时才出手。合理选择器械,正确使用,手术时做到胸有成竹,切忌盲目,术后要防微杜渐,固本培元。

“黄浩教授:宫颈癌腹腔镜手术中神经解剖与保护

医院黄浩教授首先通过图文对宫颈癌腹腔镜手术中相关的神经及神经结构与功能进行了介绍,并通过表格对神经的类型和特点作个详细分析,阐释了腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除范围。

“张师前教授:子宫肌瘤手术启示录

医院张师前教授通过几个案例分析现下的医疗环境及医患关系,认为医学技术的发展是由失误或错误促进的,当前的医疗环境导致医生如履薄冰,妇科复杂手术正在逐渐减少,或许不久的将来只能在参考书上知道其存在,生动幽默的话语之后,让我们不得不思考现下的医疗环境及医患关系,如何能共同努力改善现状,齐心面对疾病,而不是在疾病面前祈求命运的眷顾。

“史玉林教授:子宫动脉——宫旁解剖的地标

随着腹腔镜技术的广泛应用,绝大多数妇科手术都能在腹腔镜下完成,但相关的手术损伤也时有报道,尤其是与妇科手术关系最密切的输尿管损伤如何避免,始终是避不开的话题。医院史玉林教授指出,在宫颈癌的广泛切除手术、卵巢癌腹膜侵袭、DIE患者后腹膜浸润等手术中,要做到安全手术,提高手术质量,尽可能减少副损伤带来的医疗损害。

“李佩玲教授:子宫内膜异位囊肿手术的若干问题

子宫内膜异位症是育龄期女性最常见的妇科疾病。哈尔滨医院李佩玲教授讲到,排除恶性肿瘤后,无症状年轻女性患者和青少年可采用期待疗法。患者出现盆腔疼痛和不孕是子宫内膜异位囊肿手术治疗指征,手术方法金标准是腹腔镜术。如果患者不准备妊娠,术后应使用口服避孕药,这样可使疾病复发率降低。

“薛翔教授:宫腔镜手术技术的新进展

西安医院薛翔教授从宫腔镜既往发展历程引入,对手术宫腔镜的发展、诊所手术宫腔镜、手术宫腔镜趋势等进行了介绍。宫腔镜器械和技术在过去十几年间有着较大的改进,手术操作有时很困难,使手术简化、容易是一个方向,而诊所宫腔镜在宫腔治疗中是多样和有效的。术中使用生理盐水和双极技术使得复杂手术进行比较安全。

“程文俊教授:卵巢恶性肿瘤的影像学和组织学诊断

近年来,妇科恶性肿瘤的发病率、死亡率居高不下,妇科肿瘤仍然是威胁妇女生命的主要顽症。医院程文俊教授指出,组织病理学是确诊的金标准,影像学检查在卵巢肿瘤的诊断、临床分期及术后随访中发挥着重要作用,各种影像学和组织病理学检查手段各有利弊,应综合运用,扬长避短,以达到对卵巢肿瘤的早期发现、准确临床分析,最大程度提高患者生存率及生活质量。

“陈龙教授:阴式手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值

科学技术发展、设备改进,阴式手术现今广泛应用于各种妇科疾病手术治疗。医院陈龙教授指出,腹腔镜技术进步,促进阴式手术在妇科肿瘤治疗的应用。阴式手术是纯技术活,需要一个较长的培养曲线,在妇科肿瘤治疗中应用还需要继续总结,是一个传统的、实用的、“自然文化遗产”,需要我们发扬光大。

“张信美教授:不典型DIE伴疼痛的手术治疗

浙江大学医院张信美教授从深部浸润型子宫内膜异位症的定义引入,对DIE的发病率、位置分布、术前评估等进行了介绍阐释,指出DIE手术适应症参考子宫内膜异位症诊治指南,不典型的痛性DIE病灶手术应特别慎重,正确的术前与术后的评估是治疗不典型DIE病灶成功的关键,与患者的沟通非常重要。

“孔北华教授:子宫平滑肌肉瘤与不典型子宫平滑肌瘤研究进展

子宫平滑肌肉瘤是一类发病率较低的女性恶性肿瘤,多发生于50岁以上女性。医院孔北华教授首先对子宫平滑肌肿瘤分类、诊断标准、临床特征预后因素等进行了介绍。子宫平滑肌肉瘤治疗以手术为主,首选子宫全切术,附件切除与否仍存在争议。加强术前术中评估,合理使用电动粉碎器。

“崔满华教授:腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要


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