主动脉夹层的病因
1、高血压和动脉硬化
主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
2、结缔组织病
马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。
3、先天性心血管病
如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
4、损伤
严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。
主动脉夹层的症状
1、疼痛
大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。
2、高血压
大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。
3、心血管症状
夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于劲、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。
4、脏器和肢体缺血表现
夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。
如何预防主动脉夹层
1、降低患者的血压
高血压患者一定要定期监测血压，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。高血压患者一定要注意控制好血压，避免情绪激动。尤其以表现胸痛胸闷等临床表现，在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血，应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症。
2、限制运动
瞬时血压剧烈波动是导致主动脉夹层的一大诱因，高血压人群应避免可能导致血压瞬时波动的行为，比如激烈的情绪变化，体位的改变，具有冲撞性的运动，坐车时也要佩戴安全带。
3、饮食习惯
养成良好的饮食习惯，定时定量、低盐低脂，营养均衡，戒烟限酒多喝水、多吃水果、蔬莱、谷类等有益的食物。
4、劳逸结合
保持良好的作息时间，避免劳累、情绪激动和焦虑，肥胖者鼓励减轻体重。
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