乙肝是肝癌主要元凶它会遗传吗

谢怡庄副主任中医师

肿瘤中西医结合专家。善用中药干扰改变癌细胞的生存环境和繁殖条件,抑制和削弱癌细胞的生长,配合行为认知疗法治愈不少中晚期癌症患者并采用中药外治法消除胸腹水和镇痛,用药精当疗效确切,研究课题(消魏散治疗肝癌的实验研究)获浙江省中医药科学技术创新二等奖。

主治:善用中药干扰改变癌细胞的生存环境和繁殖条件,抑制和削弱癌细胞的生长,配合行为认知疗法治愈不少中晚期癌症患者并采用中药外治法消除胸腹水和镇痛,用药精当疗效确切。

门诊时间:周四全天(武林馆)“

他,每天都要为来自各地的肝癌及乙肝病人看病,因为他研制的中药药方治愈了很多中晚期肝癌患者,他配制的药水对缓解中晚期癌症的疼痛、腹水以及放化疗引起的呕吐有奇效。

他,就是浙江中医药大学中医门诊部肿瘤专家、杭州市癌症康复协会医学顾问谢怡庄副主任中医师。

肝癌是我国的高发疾病,发病率列恶性肿瘤第三位,其五年自然死亡率超过95%,全球每年有50万人患有肝癌,其中一半以上在中国,情况不容乐观。那么肝癌发病的主要原因是什么,可否治愈,中医药的治疗效果如何?

本期我们有幸邀请到了谢怡庄副主任医师为我们答疑解惑,谢怡庄医师不仅擅长中晚期癌症和疑难杂病的中西医综合治疗,尤其在处理肿瘤并发症、后遗症以及防止复发转移方面有着深厚的研究。

乙肝是肝癌主要元凶

肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌,人们常说的肝癌多指原发性肝癌。原发性肝癌起病隐匿,具有发现晚、发展快、治疗难、预后差的特点,被称为“癌中之王”。

谢怡庄主任指出,预防肝癌要有针对性。经研究发现,肝癌病人中有90%有乙肝病史,25%的乙肝病人会发展为肝癌。因此乙肝是肝癌预防的重中之重,目前预防乙肝的最好办法是注射乙肝疫苗,接种后80%可免受乙肝病毒感染。得了乙肝也需及时治疗,最好每半年复查一次B超和甲胎蛋白。

“我坐诊20多年来,接诊过很多肝癌病人,最近10多年仅江苏启东就有多人找我看肝癌。”谢怡庄主任介绍,启东为国内外罕见的肝癌高发区,肝癌发病率居全国前列,是全国平均水平的3倍多。

“启东肝癌高发,其中我接诊的一户人家竟有四个肝癌病人。”谢主任说,“几乎每天都有启东的病人找我看病。”

据资料显示,启东居民每死亡5人,就有1人为癌症患者;3个癌症患者中就有一个是肝癌。启东现有人口多万,每年因癌症死亡的约有多人,其中死于肝癌的多达多人。

启东肝癌高发最关键的原因就是乙肝病毒。研究表明,在启东,绝大多数肝癌患者都与乙肝病毒感染有关,乙肝病毒携带者患肝癌的危险性约为非乙肝病毒携带者的13.69倍。

常有人说遗传也是肝癌发生的重要原因,在谢主任看来未必是这样,他认为日常的生活、饮食习惯对肝癌的发生有更加重要的影响。美国德克萨斯州达拉斯癌症咨询中心曾做过一项科学观察有一对双胞胎,父母都是肿瘤患者,他们出生后便被分开抚养。多年的跟踪调查之后,研究人员惊讶地发现,和父母一起生活的孩子几乎养成了和父母一样的饮食、生活习惯,最后也患上了肿瘤,另一个不在父母身边的孩子则非常健康。

最近,中国女排五连冠时期的功臣杨招娣因肠癌肝转移不幸逝世,其家族虽有肠癌遗传病史,但长期以来家人之间类似的不良饮食和生活习惯,如喜欢吃腌制品、油炸和不新鲜的食物,则是他们患上癌症的主要原因。

阿魏散以攻为主是治疗关键

《内经》有言:“血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。”肝癌属中医症瘕积聚及痞块范畴,因寒邪、湿热及虚邪等侵袭人体,加之饮食不洁,损伤脾胃;或情志郁结,气滞血瘀而结成积。“气滞血瘀是肝癌的重要病理基础及临床表现。所以治疗应行血化瘀,以攻为主。”谢怡庄主任说。

临床实验也表明以攻为主是治疗肝癌最积极、有效的办法。“攻去邪气而正气自复也”,只有以攻为主,才能从根本上抑制和消灭癌肿。如果不去攻肿瘤,虽然不断扶正但是肿瘤不会缩小,只会扩大,往往失去最佳治疗时机。

“阿魏散”,见于明代《扶寿精方》,为治痞块疳积兼噎膈的专方。谢主任将该方随证加减用于肝癌治疗,取得了很好的疗效。其间不断进行总结,对组方进行了系统的理论探讨与临床研究,确定其方名为“消徵散”,获浙江省中医药科学技术创新二等奖。

“阿魏散选药精当,配伍默契,用药特点以攻为主,方中芦荟含有大黄素甙和酚类成分,可以解毒通便,有着很强的抗癌抑癌作用。”谢主任说,“所谓攻,就是要尽可能地让病人把胃肠道里的大便排出,一天有两三次大便也没有关系,胃肠道清爽了,进入血液里的毒素减少,血液流通净化,肿瘤复制、转移的机会就会很少。”

江苏启东病人——47岁的韦先生给他的印象最为深刻。“这个病人是年11月查出右肝后叶巨大型肝癌15.7cmX11.9cm,医院破腹探查。由于癌块太大再加上和大血管包裹在一起,无法切除,只能关腹缝和,医院认为任何治疗均已失去意义,交代家属准备后事。本人和家属都难以接受这个残酷的现实,经多方打听找到我。”谢主任回忆说。

经阿魏散化坚涤痰通滞治疗后,韦先生的大便开始排出大量粘冻样污物,肝痛消除,低热退净,体重增加,身体渐渐好转。年8月B超查出癌块缩小三分之二,病人自我感觉良好,吃饭休息都较正常,没有异常不适。韦先生兴奋不已,写信将这个好消息告诉了谢主任。之后继续用中药调理,年5月B超报告显示:“肝脏光点分布尚均,血管纹理尚清,肝右后叶未见异常团块”。年8再次B超复查:“肝胆胰未见异常。”后为巩固疗效又服药半年,如今早已完全康复,重返工作岗位。

杭州市有个癌症康复协会,谢主任是他们的医学顾问,协会里肝癌康复小组的很多人包括组长和副组长都是他给诊治的(《与癌共舞》一书籍有采写),其中组长已经康复17年。浙江省作家协会会员、浙江日报高级记者田虚,也是肝癌康复小组的成员,他还出版了《生命的微笑——与“癌中之王”共舞》一书。年1月,田虚查出患有巨块型肝癌,肿块有10多公分那么大,已经失去手术治疗价值,医生对他的亲属讲,“最多只能活一两年”。但他生性乐观,并不放弃,加入了杭州市癌症康复协会,从此开始了“与癌共舞”的生活。经康复协会介绍,田虚找到谢主任,经中药攻为主佐以行淤治疗后,肿瘤迅速得到控制,到现在快10个年头过去了,田虚的工作生活一切正常,还将自己的康复经历写成书,鼓舞了更多得了癌症和未得癌症的人。

“中药不仅可以抗癌抑癌,还可提高化疗的敏感性。10%-30%左右的肿瘤对放化疗不是很敏感,用中药可把敏感性提高到60%左右,同时还可把放化疗副反应降到最低。”谢主任介绍。

很多癌症患者放化疗时呕吐严重,中药外敷可以帮助缓解呕吐症状。谢怡庄说,也可以用天然冰片和洋金花混合,浸泡在75度酒精中,用棉花沾取直接擦在患者的疼痛处,缓解疼痛症状。天然冰片是透皮缓释剂,可以帮助药物迅速进入体内,搽在疼痛部位立刻就会不痛。

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