还记得北医三院产妇杨某猝死事件吗？杨某出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。
主动脉夹层是什么？破裂后竟让大名鼎鼎的北医三院无力回天。
下面就和小编一起来了解什么是主动脉夹层吧。
主动脉夹层示意图（来源于网络）主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
我院心脏大血管外科主任王平善
介绍
主动脉夹层的自然经过十分凶险，如果未能及时诊断治疗，病死率极高。抢救这类病人，医生就是在和时间赛跑，在救治过程中，急诊科医生需要早期快速识别、诊断胸痛患者，院内胸痛中心在最短时间内紧急开通绿色通道，心脏大血管外科、心血管内科、影像学科等多学科密切配合，在最短的时间内完成接诊、检查、会诊、急诊手术等诊治流程，才能最大程度挽救患者生命。
近日，我院心脏大血管外科为一名重症主动脉夹层患者紧急开胸，成功实施了全麻体外深低温停循环主动脉瓣成型+升主动脉及主动脉弓置换+支架象鼻手术，目前患者恢复良好。
47岁的患者沈某于清晨突发胸闷胸痛伴濒死感，在家属陪同下立即到我院急诊科就诊。我院接诊医生迅速给予紧急救治，经过迅速组织会诊和完成相关检查，确诊为主动脉夹层（Ⅰ型），呼吸衰竭。
在这生命攸关之时，除了必须紧急行气管插管抢救之外，还需要紧急手术处理，否则患者很快就会出现主动脉夹层破裂而引起死亡。
经过慎重讨论，在取得家属的理解和配合后，心脏大血管外王平善手术团队决定为患者实施全麻体外深低温停循环主动脉瓣成型+升主动脉及主动脉弓置换术+支架象鼻手术+左椎动脉和左锁骨下动脉吻合。
手术过程图解（来源于网络）
在麻醉科、手术室、输血科等科室的全力配合下，历时8个多小时的手术获得成功。
麻醉科主任医师张文斌介绍：“主动脉瓣成型+升主动脉及全弓替换+支架‘象鼻’手术中应用全身麻醉、深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,有效减少术后并发症。”
随着高血压发病率的增高，人口老龄化等原因，主动脉夹层的发病率越来越高。既往有高血压病史，突发胸背部撕裂样剧烈疼痛的患者，千万要警惕主动脉夹层。很多复杂的主动脉夹层对于心外科医师来说都是高难度的挑战。我院心脏大血管外科率先在桂北地区开展急诊开胸主动脉夹层手术，完美地体现了我院各学科强强联手的综合实力。
博士风采
王平善
专家介绍：副主任医师、副教授、心血管外科临床博士，心脏大血管外科主任。
专业特长：1、冠心病的外科治疗，包括冠脉搭桥手术、微创不停跳搭桥手术、室壁瘤切除及左心室成形术、冠心病合并瓣膜病变同期行搭桥加瓣膜手术；2、心脏瓣膜疾病的外科治疗，包括瓣膜置换和瓣膜成形术；3、婴幼儿及复杂先天性心脏病的外科治疗，包括常见先心病的微创封堵治疗；4、主动脉夹层、主动脉瘤、心脏肿瘤的外科治疗。
图、文/李晓玲
编辑/李锦主编/刘燕
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