有症状的纤维瘤患者并要求切除者：宫腔镜下切除与开腹切除的比较
与纤维瘤随之而来的可能是大量的而且经常伴有疼痛的阴道流血以及不孕。患者通常都要求切除这些肿块。如果可能，宫腔镜下纤维瘤的切除也是一个可供选择的方法，这样可以避免开腹手术或者子宫切除术。通常成功的宫腔镜切除术可以被接受的策略包括如下：（1）肿块=50%宫腔，（2）肿块大小5cm，（3）子宫肌层外盖=5cm.。这些策略经SIS得到了很好的评估。SIS探测宫腔内的位置比TVS更敏感[图20]。在某些情况下，盐水灌注过程中进行引导超声检查仅限于大的纤维瘤。在这些病例中，作者发现在盐水经阴道缓慢灌注过程中只要稍微改变扫描的模式从经阴到经腹使用经腹超声检查就能非常漂亮的显示其解剖结构[图21]。盐水对比加强宫腔的优点为这项技术开拓了一个更为广阔的天地。
图20宫腔镜下可切除的纤维瘤。（A）经阴道冠状面成像显示阴影肿块位于子宫的正中（箭头所示）。（B）SIS显示粘膜下一4cm大的纤维瘤，可能可以通过宫腔镜切除。SIS导管球（b）位于宫颈出
图21有时候，SIS经腹成像能被用来明晰一些发现。（A）在SIS中限制经阴道矢状面成像。可以见到少量的内膜盐水可以见到（箭头所指），但是巨大纤维瘤（f）和宫颈管的关系并不能具体说明。（B）经腹成像显示巨大纤维瘤（f）是在壁内的并没有凸向内膜腔（箭头所指）。扩张的SIS球可在宫颈处见到（小箭头所指）
图22在SIS中腺肌瘤腔可以充满了盐水。（A）最初的引导超声检查的矢状面成像显示了子宫肌层“肿块”（卡尺所示），考虑是纤维瘤。肿块下可见到内膜（箭头所示）。（B）在SIS,这些腔充满了盐水（箭头所示），多发息肉变得很明显（粗箭头所示）
当患者已经知道或者怀疑子宫内膜异位症时，在盐水灌注过程中紧邻子宫内膜的子宫肌层内的一个回声肿块可能被注满，揭示了它自己是一个内膜腔内的肿物[图22]。这些肿物被认为是子宫内膜异位症的一个表现（子宫内膜异位腔）
怀疑先天异常(如横膈子宫)，粘连，或者不明原因的未孕/习惯性流产
解剖异常包括Mullerian异常，粘膜下纤维瘤以及子宫粘连被认为占反复流产原因的15%-55%。使用SIS对内膜腔成像，调查者发现34名反复流产的妇女中有17名子宫内异常。尽管使用造影剂进行子宫输卵管造影术已经传统的被用于评价这些怀孕者解剖异常，已经用证据表明SIS比子宫输卵管造影术更好[。SIS在确定粘连以及识别横膈子宫和双角子宫特别的有用。作为一个筛选工具，SIS的精确度是子宫输卵管造影术和TVS的两倍。
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