很多时候，人们身体上出现点小疼痛，总想忍一忍。但有一种胸痛你千万不能忍，尤其是中老年群体。它很可能预示着一种极其凶险的疾病——主动脉夹层。这病真这么恐怖吗？心脏大血管外科医生通常会这样形容它：就像绑在你身上已经点燃的炸药包，随时能要了你的命！前不久，黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县68岁的王大娘，就因为主动脉夹层，差点丢掉性命……
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胸痛≠心梗大血管里可能潜伏者“不定时炸弹”68岁的王大娘多年前就有颈椎病，几天前王大娘像往常一样早晨6点多起床，就在屋里打扫起了卫生，没想到几次弯腰后，觉得胸闷不适，“上不来气，就像哮喘似的咳嗽，咳出来的痰都是白沫子。”王大娘赶紧停下手里的活躺床上休息，刚躺下就感觉胸口巴掌大的地方突然疼起来，疼得她直接从床上摔了下来，全身大汗淋漓。
在身边的老伴立即拨打了，医院。医院考虑是颈椎病引起的胸背部疼痛，几天用药不见好转，当一家人还没缓过神来的时候，医生的另一份报告又雪上加了霜——心电图检查显示：前壁心肌梗死。然而就在这时候，王大娘的病情突然加重，竟陷入了昏迷。一家人不敢怠慢，用最快的速度赶紧把王大娘送到了黑医院。
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比心梗更要命急性主动脉夹层，48小时内死亡达50%医院后，门诊以“心梗”收入到心脏内科。心电、彩超等系列检查结果显示，王大娘有多源性房性早搏，左心室壁节段性运动异常、左心功能减低，伴有双肺炎症、双侧胸腔积液。初诊为：心肌梗死，心力衰竭、高血压病3级（极高危组），陈旧性脑梗死和颈椎病，情况复杂。进一步冠脉造影结果显示，突发胸痛的主要原因竟然是主动脉夹层，随时有生命危险。
远东专家介绍，由于大众对急性冠脉综合症认知度提高，当出现胸痛时，首先想到心肌梗塞。而心梗与主动脉夹层是两种完全不同的疾病。正因为二者极为相似的临床症状（如胸痛、大汗淋漓、休克、急性心功能不全等），才导致了医院的误诊。
事实上，当心梗发生时，还有可能通过心肺复苏而起死回生，而主动脉夹层一旦破裂，几乎没有抢救的余地，死亡率远远高于心梗，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%。
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主动脉医院助其脱险医院心脏外科郭秉雄主任介绍，王大娘被送来时血管壁已经很薄了，这个阶段打个喷嚏都可能要了她的命。这是因为在主动脉血流的高压冲击下，血管极易破裂，像决堤的洪水一样，患者顷刻间死亡，只需几分钟。此刻必须进行急诊手术来挽救她的生命。
医院立刻组织心外科专家团队为王大娘进行手术。当胸腔打开后，心包呈紫色(正常的心包是肉色偏白一些)，里面已有多毫升的暗红色积血，主动脉撕裂长达20厘米，升主动脉瘤直径约5cm。郭秉雄主任及专家团队紧急为其行升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架术，整台手术历时13小时，老人的心脏主动脉成功被修复！术后，郭主任表示：“因为手术及时，整个过程非常顺利，目前已经转到ICU。要是再晚几个小时送来，病人就没救了。”
经过4天的精心治疗和悉心照料，患者病情基本稳定，死神的阴霾逐渐远离。恢复健康的王大娘激动地说：“我感觉自己被判了死刑，没想到医院的专家救活了我。”
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发作突然一击致命若不尽早手术“炸弹”随时引爆主动脉夹层真的有那么危险么？专家介绍说，主动脉由紧贴在一起的三层组织构成，即内膜、中层、外膜，是一种类似于“三明治”的结构。就像一个轮胎，有内胎和外胎，出现主动脉夹层疾病，就像水本该存在内胎里，结果内胎破了，水流到了内胎和外胎中间。当循环血液从裂开的口子渗入主动脉夹层之内，就只可以流入没有办法正常流出。这就会像一个被吹鼓起来的气球一样，被越吹越大，若不尽早手术，主动脉一旦破裂，病人会在瞬间死亡。
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链接：红色预警出现这些症状警惕主动脉夹层突发的剧烈胸痛、腰背部疼痛，痛感为撕裂样或刀割样；
胸闷、气短、心悸、心慌、全身冷汗，持续不缓解；
胸背部剧烈疼痛，有时伴随腹部疼痛，恶心、呕吐、腹泻；
血压高、面色苍白、四肢皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促。
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让生命悬在一线的“主动脉夹层”到底是个什么病？主动脉夹层，一个你也许陌生的名词，却是最复杂、最危险的心血管疾病之一，发作时患者会感到撕裂般的剧痛，甚至可能在几分钟内让人丧命。黑医院心脏外科主任郭秉雄指出，主动脉夹层凶险却常见，控制好血压，是重要的预防和治疗手段。
它有多凶险？主动脉一旦破裂，就如同汛期的江河决堤，一泻千里，后果不堪设想，抢救成功的机会很小，患者几分钟就可能死于失血性休克或急性心包填塞。
它由什么引起？高血压是最常见原因。日常一些不良的生活习惯同是诱因，比如提拿重物、活动剧烈、咳嗽太过用力、连续熬夜、过量吸烟等。王大娘就是一个30多年的老烟枪，烟草里的尼古丁等大量有毒物质，不仅对肺造成伤害，而且会损坏心血管，造成动脉硬化形成，长此以往，主动脉壁因硬化而发生囊性病变，增加了主动脉夹层的患病风险。
它表现的症状？患者会突然感到撕裂般的剧痛。这与心肌梗塞的疼痛有所不同，主动脉夹层导致的疼痛通常更剧烈。要注意的是，主动脉夹层导致的疼痛并非只在胸口一个部位。它可能是在前胸口，可能放散到颈、肩和背部，或者是在背、腹、下肢。
如何远离它？主动脉夹层与生活方式有关，所以戒烟酒、少甜咸油腻、保持好的生活状态，可以在一定程度上预防主动脉夹层的出现。高血压、高血脂、糖尿病等疾病患者运动不要太剧烈，疾病要早诊断早治疗。
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