图为：术前CTA影像
图为：术中支架放置过程图为：术后CTA复查患者二，男性，62岁，体检发现腹主动脉瘤，最大直径5cm。患者合并有高血压，平时药物控制。入院后，在控制血压同时，积极完善相关检查，赵永建主任、郭强副主任积极组织全科病例讨论，制定出由介入血管外科独立完成腹主动脉腔内隔绝的手术方案，并邀请ICU、麻醉科共同参与，完善手术及术后管理，于10月10日在全麻下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，手术过程顺利，患者恢复良好。图为：术前CTA影像
图为：术中造影及支架植入
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等。主动脉夹层是一种非常凶险的心血管急症，主动脉夹层会破坏血管壁，可能导致血管的破裂，造成严重的内出血，危及生命。未接受治疗的主动脉夹层患者的死亡率极高。故早期诊断和治疗非常必要。随着介入医学的飞速发展，介入微创治疗主动脉夹层已成为主流趋势！腹主动脉瘤不是肿瘤，而是由于各种原因造成的腹主动脉局部或多处向外扩张或膨出，动脉管径的扩张或膨出大于正常动脉管径的50%以上为腹主动脉瘤。主动脉一旦开始扩张，其过程是不可逆的，瘤体的直径直接关系到患者的死亡几率，瘤体5cm意外破裂的几率在20%，所以及时手术是降低死亡风险的重要手段。治疗可分为主动脉瘤切除、人工血管置换的开放手术和腔内隔绝介入手术两种方法。目前，越来越多的动脉瘤治疗方法逐渐由开腹、开胸手术转向微创腔内介入手术。近年来，介入血管外科开展血管介入、非血管介入及血管外科相关诊疗项目，部分诊疗项目，如气管支架植入术、经皮椎体骨水泥充填术、颈动脉内膜剥脱术等，已达到省级及市级领先水平。主动脉夹层和腹主动脉瘤的介入腔内治疗介入血管外科已在专家的指导下开展近四十例，均取得了良好的治疗效果。这次独立完成该项诊疗技术，标志着介入血管外科在大血管疾病的介入诊疗技术上又迈进了具有重要意义的一步，也是科室在努力提升自身素质、努力跻身介入诊疗前沿梯队而交出的一份满意答卷！介入血管外科将不断努力，开拓进取，勇于技术创新,促进新技术和新理念在我院开展，造福更多的上党百姓，为长治地区医疗事业做出更大的贡献。文/杨欢欢王慧芳
排版/马海芳
责编/刘创业
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