精彩内容
腰椎远节段为脊柱疾病之主要区域，近年来之侧路经腰大肌前方融合，极外侧椎间融合XLIF，从侧方之途径到达椎间盘，血管损伤之忧，如影随形。尤其是腰动脉。
[按]腰动脉又称椎体动脉，为腹主动脉之壁支，位于椎体腰部。
明了腰动脉分支与椎间盘之关系，为侧入路之解剖基础；然则，文献中，鲜有报道。如是，日本顺天堂大学医学院Nojiri等，将解剖研究结果发布于ESJ上。
研究方法
该研究对22具福尔马林固定的尸体，腰3和腰4双侧、合计88处（86处腰动脉，2处缺失），进行了解剖研究
腰动脉跨越椎间盘侧方之分支，包括肌支，吻合支，脊髓神经丛BSNP供养支，加以显露
位于腰4/5椎间盘上方之髂腰动脉，亦加以界定
着重研究垂直跨越椎间盘的分支
研究结果
腰动脉肌支具有管腔结构，长度超过2cm，垂直跨越椎间盘中1/3，占3/88（3.4%）
吻合支沿椎间盘后1/3、向远端走行，或汇入远端椎间孔，或连接于髂腰动脉，占13/88（14.8%）
髂腰动脉于椎间盘外侧，后1/3，向上走行，占2/88（2.3%）
BSNP供养支，沿椎间盘后1/3向下走行，占18/88（20.5%）
总体而言，约30%的人，腰动脉分支走行于椎间盘外侧后1/3区域
腰动脉走行示意图：aBSNP脊髓神经丛供养支及走行，于黄色的脊神经前或后垂直走行；b腰动脉分支：椎间盘中央及后1/3外侧。
（上图由西安实验小学王康宁手绘提供）
结论与意义
3%和30%的人，腰动脉分支垂直走行于椎间盘外侧中1/3和后1/3
腰动脉分支，于椎间盘后1/3走行，腰4/5多于腰3/4
本研究所得知见：腰动脉分支垂直跨越椎间盘，提示脊柱外科医师，经腰大肌入路手术时，避免腰动脉损伤之重要性
预防措施：基于此研究，Nojiri等建议术前MRI或增强CT，以确定目标区域动脉走行与变异情况，是为精准医学
本研究为大体观察具备管腔结构之分支，诚然，微动脉走行概率更高；另一方面，本研究样本量有限，腰动脉分支，亦可有其它变化情况
参考文献
1.NojiriH,MiyagawaK,BannoS,SakamotoI,KoikeM,SawaM,IwaseY,KudoH,SakaiT,KanekoK.Lumbararterybranchescoursingverticallyovertheintervertebraldiscsofthelowerlumbarspine:ananatomicstudy.
上善若水水善利万物而不争处众人之所恶故几于道
——《道德经》
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