患者王某某,女性,66岁,无明显诱因下出现胸腹部不适,几日后患者自觉疼痛加重,起初未予重视,后疼痛无明显好转,遂来我院就诊。查胸部CT示:1、左心室增大。2、主动脉增宽,附壁血栓?主动脉夹层待排,建议CTA检查。3、双侧胸腔少量积液。胸腹部主动脉增强CT示:1、主动脉夹层。2、双下肺炎症。3、左侧胸腔积液。4、左心室增大,考虑高心病。入我院外周介入科拟"1.主动脉夹层;2.高血压病2级(极高危组);3.冠心病"收治入院。
手术中
入院后给予稳定血压、镇痛等对症治疗。近日,在全麻下行“左上肢动脉、主动脉造影+右股动脉切开+胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术”。术前主动脉造影示:主动脉弓大弯侧见龛影,距左锁骨下动脉开口约1cm。术后行主动脉造影示:主动脉弓大弯侧龛影消失,左锁骨下动脉显示良好,支架周围未见内瘘。患者术后十天复查支架位置良好。
术前,主动脉弓龛影
术后,主动脉弓龛影消失
目前,医院外周介入科能独立开展下列疾病的介入治疗:
1、肝癌、肝血管瘤的介入治疗:超选择性肝动脉造影并化疗栓塞TACE
2、主动脉病变:1、主动脉缩窄2、主动脉瘤3、主动脉夹层
3、腹主动脉球囊阻断术
4、各种内脏动脉病变:如肾动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉,病变类型:狭窄、动脉瘤、急性栓塞、夹层。
5、布—加综合征(B-CS)
6、肝硬化、门静脉高压合并消化道出血、顽固性腹水的介入治疗TIPS
7、食道狭窄的介入治疗
8、胃肠营养管、肠梗阻导管置入
9、梗阻性黄疸的介入治疗:经皮经肝穿刺胆道造影并引流管置入术PTCD
10、脾功能亢进的介入治疗:选择性脾栓塞
11、下肢深静脉血栓:下腔静脉滤器置入+下肢深静脉置管溶栓
12、下肢动脉急性栓塞
13、透析通路病变的介入治疗:透析通路狭窄、透析通路急性血栓形成
14、透析通路建立:头静脉-桡动脉端侧吻合术,长期透析导管置入术
15、上腔静脉阻塞综合症、无名静脉及上肢静脉狭窄
16、消化道、内脏、骨盆等大出血介入栓塞
17、前列腺栓塞术
18、子宫肌瘤栓塞术
19、囊肿穿刺抽吸+硬化
20、脓肿穿刺置管引流
其中腹主动脉瘤腔内隔绝术、髂动脉瘤腔内隔绝术等手术均属市内领先。科室常医院、医院、安徽医院、医院医院专家密切协作,进行技术支持及交流。能够为患者提供从入院手术到康复出院的全程诊治服务,大大缩短患者住院时间,方便了患者及其家属。
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审核:圣永宏编辑:杨婷婷供稿:黄红波