上厕所心脏骤停
72岁的朱老伯只是临睡前上了个厕所,再没醒来。医生说造成他猝死的原因就是上厕所时太用力了。何老师从多位专家了解到,这样在马桶上发生意外的病例,每年都会发生不少,特别是秋冬季节。朱老伯患有冠心病和高血压多年,平时规律服药。1月7日晚,已三天没解大便的朱老伯想再试一试。谁知进了厕所几分钟后,家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看,老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被医院,然而已回天无力。因如厕去世的人不在少数
近些年的有:
年12月20日,著名相声演员马季上厕所时不幸猝死;
年3月,安徽合肥一位近90岁的老大爷拿着收音机上公共厕所,没过一会,头便靠在隔板上不动了,急救人员赶到后,确认老人已经死亡;
年5月初,在浙江义乌打工的22岁曹小姐准备洗漱后去上班,十几分钟后,同事却发现她穿着睡衣躺在厕所地上,已经呼吸、心跳全无;
年4月,深圳一名毕业于清华大学的计算机硕士、36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上;
还有历史名人也卒于此。。。年,英国国王乔治二世大便用力过猛,引起夹层动脉瘤破裂,死在了马桶上。年,俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷,随后驾崩……春秋时期晋景公突然感到肚子胀,于是“如厕,陷而卒”。
为何用力排便会发生猝死?
目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,而急性冠脉综合征则是心血管病重要死因!急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有哪些呢?分别是:1、寒冷刺激;2、过劳;3、激动;4、暴饮暴食;5、便秘;6、吸烟、大量饮酒。其中,便秘是导致心肌梗死的重要原因之一!研究表明:老年人中至少25%~33%的人存在排便困难等便秘症状,在健康人群中约10%的人有便秘病史,女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。入厕大小便,尤其是便秘和憋尿用力屏气时,会使胸腔内压急剧升高(胸内压经常升高40mmHg以上),强烈刺激迷走神经,抑制了心脏的电传递,可使心率减慢,随后出现血压剧降,甚至出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常、心脏停跳。对于急性心肌梗死患者,心肌更加脆弱,用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大,易引起心脏破裂。此外,有基础心脏血管不好的患者持续用力排便,会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。而用力排便、屏气会使回心血量急剧增加诱发急性心力衰竭,也会使外周血管阻力增大,血压突然上升,可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外。此外,冠心病心绞痛和近期发生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄、严重高血压的患者,也需要注意用力排便带来的危险,保持大便通畅。这个季节,还有个”杀手“经常出没,那就是:
主动脉夹层
主动脉,人体最粗、最重要的一根血管,负责给大脑、心脏、四肢输送血液,因此它也是最累的一根血管。
主动脉壁有三层膜,内膜被撕裂,血流通过破口进入血管壁内,就会形成主动脉夹层。
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图片来源:健康时报
而剩下这层“薄弱”的血管壁一旦遇到寒冷、情绪激动、剧烈咳嗽甚至用力排便等情况,都可能立刻被撕裂,特别是在冬天血管受冷呈收缩脆弱的状态越是如此。一旦破裂就会像决堤的洪水一样,倾刻间死亡,可能只需几分钟。
医院心血管外科一病区主任唐浩在年3月22日接受健康时报记者采访时说:“高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等因素都可能引起主动脉夹层,而一旦发病最主要的症状为剧烈的胸前疼痛,并且难以缓解。死亡率最高的是症状出现后第48小时。”
一年四季中,冬季正是主动夹层高发的时期!
医院孙立忠教授研究团队联合美国研究人员发表的一项研究结果表明,急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律:
冬季发病率最高,夏季发病率最低;周三是发病高峰,周日发病率最低。
在该研究中,冬季急性主动脉夹层的发生率为33.6%,夏季发生率为17.2%,春季和秋季发生率均为24.9%。
而冬季急性主动脉夹层的发生风险较其他季节增加51.9%,较夏季增加89%。可能与换季时人类心血管系统对气候快速变化的反应有关,尤其是气温波动。
所以,在冬天,要做好预防“安全”排便
首先就“姿势”来做番比较:
其次要做好预防便秘的准备,以下七点可供参考1、清晨一杯温水早晨起床一定要喝一杯温水也可以喝蜂蜜水不能因为冬天活动少就喝水少平常也要多喝水成人每天至少ml的液体摄入
2.晨起或餐后2小时内排便肠道活动在晨醒和餐后最活跃建议在晨起或餐后两小时内尝试排便尽量用比较舒适又不吃力的姿势排除紧张和焦虑情绪集中注意力,减少外界干扰
3.饮食有5点推荐老年人阴津缺乏若果蔬吃得不够,缺乏油脂体内糟粕便不易排出①?多吃点有“嚼劲”的果蔬:芹菜、土豆、红薯、莲藕、菠菜、韭菜、菠菜、黄花菜、茭白等;水果,如香蕉、苹果、梨、西瓜、草莓等。②?主食来点粗杂粮:主食可以五谷杂粮和根茎类为主,多以豆类及其制品(如豆腐)取代肉类。如小米、玉米、豆类等,可以搭配熬粥。③?乳制品牛奶是天然的缓泻剂。④?要吃植物油,植物油推荐为25-30克。⑤?适量食用润肠通便的食物,如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。
4.运动不能停拒绝久坐不动适当进行步行/慢跑/太极/等运动尤其对久病卧床运动量少的老年患者更有益
5.早晚揉揉腹一只手掌以掌心贴附肚脐另一只手叠在上面用下面手掌拇指以外的四指指腹从右下腹开始顺时针方向轻轻按摩腹部当按摩至左下腹时应适当加强用力,以不感疼痛为度10min/次,2-3次/天
6.每天没事提提肛平卧或坐位时适当进行收缩肛门运动(即正常排便时的一收一放动作)
以锻炼提肛肌的收缩力
7.实在难排便,借助外力当大便快到肛门时不可用力过度如果感觉排便难受可以试一些外用栓剂塞入肛门如甘油栓、开塞露或偶尔服用促进排便的药物
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