医院心内科,是我院重点科室之一,医护队伍实力雄厚,对心血管内科常见病、多发病和心血管急危重症具备专业的诊断和综合治疗能力。心血管疾病具有随时发作的特点,因此心内科医护人员都时刻待命,随时准备应对突发事件。
年4月26日凌晨2:00,一阵急促的铃声让准备休息的心内科敖门达来医生迅速来到急诊科,参与会诊。患者是一名51岁的女性患者,主诉因“胸、腰、腹痛1小时”来我院就诊。此时急诊科医生完善相关辅助检查,已经排除了外科急腹症,敖门达来医生对病人做进一步细致的询问病史和查体,注意到了患者是在夜间如厕后回到床上翻身时突然出现胸、腰、腹痛,为撕裂样疼痛。此时的疼痛向一侧下肢及两侧季肋部放射,然而该患者既往无类似症状,她既往高血压病史15年,平时口服降压药物治疗,血压维持在—/—mmHg,两天前停用降压药改为中药治疗,接诊时血压/60mmHg,血液动力学有了明显变化...
在观察并了解到患者的上述症状后,敖门达来医生不由得暗暗捏了一把冷汗,他认为该病人发生主动脉夹层的可能性较大,但是此时,患者不同意住院,自认为是腰椎间盘突出症所导致。
在向患者及家属耐心讲解该疾病的凶险性后,患者终于同意住院并进一步完善了相关检查,超声报告显示:腹主动脉夹层!敖门达来医生建议医院进行手术治疗。经过协商,该患者同意转院治疗,之后医生迅速为患者办理出院手续。
26日早5点患者在家属医院治疗。29日患者顺利完成手术转危为安。敖门达来在后续和患者家属沟通了解患者病情时,患者家属诚挚的表达了对敖门达来医生的感激之情,感谢他能及时明确诊断,为患者争取了宝贵的手术时间。同时,对敖门达来医生的临床诊断技术和为患者尽心尽力的工作态度给予了高度赞扬!
主动脉夹层对于广大民众而言比较陌生,那么什么是主动脉夹层呢?
主动脉是人体最大的动脉血管,血管壁由内膜、中膜和外膜组成。主动脉自心脏发出后,在身体内形成一个巨大的“?”号,沿途向心、肺、脑、肝、肾、肠道和四肢等器官供应血液。就像一个城市的供水系统,埋于马路下面大的供水管道一样,把水送入千家万户。供水管道破裂,需要紧急抢修。当主动脉血管壁的内膜和外膜撕裂形成夹层(见图)即将破裂,也需要抢修。
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离,扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,一旦出现内膜层撕裂,破裂的机会非常大,死亡率非常高。
预防主动脉夹层的方法有哪些?
主动脉夹层的预防首先从高血压的预防入手,规律服药,将血压和心率控制在正常范围内。尤其对于有家族史的患者:家族性高血压,家族性心血管疾病包括主动脉夹层,马凡氏综合症等,更应注意每年定期体检,包括心脏彩超和增强CT等检查。
其次,改善生活方式,勿熬夜,养成良好的生活和饮食习惯;适量运动锻炼,切勿暴饮暴食,不能酗酒。
还有,主动脉夹层易发生在寒冷的冬季,秋冬、冬春交替的时节。因此,在冷暖交替、天气骤变时节应注意保暖,居家休息。
再次提醒广大群众:急性胸痛的临床表现千差万别,危险性也存在很大差异。如果胸痛症状不缓解,请立即呼叫救护车。
切记!要保持镇静,医院进行就诊!
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