前一阵，90岁的朱大爷总感觉头晕乏力，以为是年纪大的原因，便没有当回事。半个月前，朱大爷的症状愈发加重，在家突然晕了过去，家人这才意识到事情的严重性，立即将他送到常州一院。
完善相关检查后，消化内科主任医师陈炳芳发现朱大爷患有严重贫血，结合胃镜、肠镜确诊了贫血的罪魁祸首——升结肠癌，考虑肿瘤已有拳头大小，已造成结肠梗阻，需要立即开展手术。
“手术难度很大，不仅需要处理肿瘤，考虑朱大爷高龄，还合并腹主动脉附壁血栓、髂总动脉夹层动脉瘤等多种疾病，手术期管理稍有不慎就易导致脏器功能衰竭甚至死亡。”陈炳芳指出，“尤其恶性肿瘤患者，肿瘤消耗对机体的影响，导致身体耐受力进一步下降，从而使手术风险更高。”
经过重重考虑和多方打听后，朱大爷一家找到了胃肠外科卢麒丞主任。“在ERAS规范化诊疗流程指导下，采取最小化的切口，充分营养补给，调节合成代谢，合理运用药物，多模式镇痛，减少创伤及应激反应，减少并发症，同时促进快速康复。”
经过综合评估和多学科团队讨论后，卢麒丞决定开展根治性3D腹腔镜下右半结肠切除术+ERAS治疗，并为朱老先生制定了周密手术期治疗方案：
?术前加强营养支持，解决消化道出血问题；
?术中邀请麻醉科、心血管内科会诊，为手术保驾护航；
?术后安排特殊护理，进行营养支持和抗感染治疗等。
9月25日，卢麒丞团队站上手术台，麻醉科副主任医师戴雄伟施行麻醉，经过两个多小时的努力，手术顺利完成。
术后，卢麒丞制定了个体化的多模式镇痛方案。“围术期镇痛是ERAS方案的核心要素之一，传统单一的镇痛方式难以达到良好的效果，而多模式镇痛是通过不同机制、不同技术和不同途径的相加或协同，争取患者基本无痛甚至舒适。在进行伤口局部浸润+术后患者自控镇痛+早期小剂量非甾体类靶向镇痛药后，效果非常显著。”
术后第一天，在医生指导下，朱大爷可以自行下床活动。术后第二天，老先生恢复少量流质饮食，术后第四天恢复半流饮食。“没想到自己年龄这么大，还能恢复得这么快、这么好！”
“ERAS通过优化术前、术中、术后管理流程，减少创伤应激和并发症，缩短住院时间，有效助力患者康复。”卢麒丞指出，“从开放手术，到2D腹腔镜、3D腹腔镜，再到‘达芬奇’机器人，我们一直秉行微创和精准外科理念，为70岁以上高龄患者实施胃肠道肿瘤的微创手术治疗已是常规，也取得了良好的疗效。”
医护恪尽职守
全力以赴，守护患者生命
患者万分感激
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