临沂市人民医院麻醉科副主任王令平一颗仁

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一颗仁心一双妙手

让病痛悄然入睡

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开篇

先引入本期主要人物

王令平

王令平,男,汉族,章丘县人,本科学历,硕士学位,主任医师,民盟会员,医院麻醉科副主任、外科楼麻醉科主任;医院疼痛科主任。曾多次组织召开临沂市麻醉和疼痛专业等学术会议。专业特长:擅长妇产科麻醉,尤其对羊水栓塞、妊高征、失血性休克等妇产科麻醉的处理及新生儿复苏技术;对耳鼻喉科困难气道的麻醉处理以及气管异物等急症气道有丰富的经验;熟练掌握心肺复苏等危重症患者抢救技术,广泛推广喉罩的临床应用;对慢性疼痛的诊疗具有较深的造诣。多年来多次参于救治先天性唇腭裂患儿的慈善救助活动,无偿实施国际“微笑行动”、“微笑列车”、“彩虹行动”、“天使基金”等慈善活动的麻醉工作。在国内发表论文等十余篇,获得国家专利10余项。

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  “麻醉医生?你说麻醉师啊?不就是给人打一针,让人睡个觉吗?这有什么难的。”这便是大多数中国人对于麻醉医生的看法,可麻醉远非如此简单,麻醉医生有多重要?在美国,医学本科毕业的麻醉住院医生规范化培训要比其他专业多一年,四年才能结业;世界著名的领袖普京、奥巴马等外出,都要有麻醉医生保驾护航;“国际医师节”是以美国麻醉医生Long进行世界首次麻醉的时间年3月30日而定的;美国麻醉医生一直是平均收入最高的医生,因为大家了解麻醉医生的工作,对麻醉学科的认知度都很高。

  在中国,由于科普宣传的不足,绝大多数人还没认识到麻醉的重要性,其实手术过程中在让你“睡着”的背后,凝聚着麻醉医生高含金量的辛苦付出,因此麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。

  18世纪以前,由于没有麻醉剂,手术是一件非常可怕的事情,直到年10月的一天,美国康涅狄格州牙科医生威廉-莫顿在波士医院给病人进行了乙醚吸入麻醉演示,由著名外科医生约翰-沃伦从病人下颌部成功切除一个肿瘤,标志着现代麻醉的开始,莫顿也因此成为现代麻醉学之父,在《影响人类历史进程的名人排行榜》中排在第37位。

  现代麻醉学技术的发展在中国起步比较晚,20世纪50年代初,中国的麻醉学才成为一门独立的学科。从国外先后回国的尚德延、吴珏、谢荣、李杏芳、谭蕙英、王源昶等著名教授,带着当时国际最新的麻醉理念、知识、技术,在上海、兰州、医院建立了麻醉科,充实了麻醉设备,培养麻醉专业人才,开展了临床麻醉工作,开创了新中国的麻醉学事业。

  实际上手术各过程中遇到的危急情况都需要麻醉医师及时发现和及时处理,包括手术、麻醉风险的评估,围手术期患者各重要脏器功能和生命体征的维护,满足手术要求的镇痛、镇静、肌松的维持,术后镇痛的实施以及麻醉相关并发症预防和处理等等,从而为手术患者提供安全、舒适的保障。

  而我们本期采访的医院麻醉科副主任王令平,便是这样一位时刻在奔波着的“无影灯下的生命保护神”。

医者精诚一以贯之

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采访王主任时,他刚从手术室中出来,一身手术服还未来得及换下,儒雅的面容上挂着些许的疲惫,当得知我们是专程来采访他的时候,王主任笑着摆了摆手:“我就是个普通医生而已,没什么好采访的。”在我们的一再坚持下,王主任把我们带进了他的办公室,开始了本次的采访,采访过程中,记者发现王主任无论是倾听还是回答问题都显得极有耐心,且脸上总是挂着温润的笑容,或许这正是王主任从医二十多年所养成的习惯。期间不时会有医生匆忙地跑过来请教王主任问题,王主任总是三言两语便能切中问题的要害。

  王主任所在的这个麻醉科给我最突出的一个感觉就是:忙。整个科室似乎就像是一个上紧了弦的发条,而王主任无疑是这串发条之中最重要的一环。看到了我们惊诧的目光,王主任温和地笑了笑:“麻醉医生是急救的主体,医院规定,在遇到突发状况时,我们必须马上赶到,急救都是刻不容缓的,所以我们麻醉医生都练就了快速吃饭、快速上厕所,以及奔跑的技能。”

  简而言之,麻醉医生是一批随叫随到的人,而王主任更是二十年如一日的坚守在岗位上,他仍是笑着说:“对于我们来说,每次科室电话铃声响起,我们的战斗就又开始了。”原来麻醉科的电话是全院的热线,任何一个科室抢救,都会毫不迟疑地打给麻醉科,每日手术都排的非常满,外科医生可以说是“轮番上阵作战”,由于麻醉医生人员严重短缺,麻醉医生则需要“坚守到底”。

王主任说道:“麻醉科和外科是兄弟科室,外科医生是治病的,麻醉医生是保命的。在生命面前,活着比治病更重要。由于手术创伤对病人的危害或病人在手术前就已经存在某些危及生命的疾病,所以要求麻醉医生不但要熟悉外科手术的进展,还要具备内科医生的基本技能,对病人进行监测和治疗,在保证病人无痛、不动的前提下,使病人的生命体征维持在正常范围内。但麻醉医生也不是万能的,有些外科手术造成心脏、大血管等重要器官的误伤,麻醉医生有时也无能为力。”说到此处,王主任流露出些许无奈。

  麻醉医生需要对手术患者实施“精准”的个体化麻醉,针对不同合并症患者选择合适的麻醉药物和方法进行精准治疗。这也就导致了麻醉科医生工作状态比较紧张,出现了那种连吃饭和上厕所都要计算时间的现象,王主任表示:“年轻一点的患者和身体好的,相对轻松较多,遇到高龄患者或危重病人,需要时刻密切监测血压和心率,确保患者的各项指标正常,才能帮助病人度过最危险的手术关。”

医者仁心守护生命

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当记者问道从医这么多年来最有成就感的是什么,王主任说道:“这可多了去了,我最有成就感的不是病人给我送了多少锦旗,获得了什么奖励,而是一件件我们战胜病魔的案例,医院不能做的病情危重的病人,到我们这里做好了的满足感,在生命面前我们都是渺小的,当我们战胜了疾病,延续了生命,我们的那种自豪感无法言说,最重要的是守护住那一个又一个鲜活的生命,捧护着那一个又一个刚降临人间的小天使们,这才是最让我心安和自豪的地方。”

  现如今二胎政策放开了,很多家庭都会选择要二胎,但也有产妇因为多次剖腹产造成子宫内壁不光滑,胎盘很容易和子宫长在一起,手术时可造成恶性大出血,让手术医生非常棘手,很多病人因此摘除了子宫,很多家庭因此陷入分离。

  子宫对一个女人来说意味着什么?意味着她再也当不了妈妈了。 

 王主任凭借二十多年的从医经验,翻阅典籍,苦心钻研,借鉴其他学科经验,独创开展了一项针对于胎盘植入病人剖腹产手术止血的—超声引导下腹主动脉球囊阻断术,王主任的腹主动脉球囊阻断术是山东乃至全国较早开展的,北京上海等一医院才能做到。

  年6月21日,第一例腹主动脉球囊阻断术手术成功完成,医生通过股动脉把球囊送至腹主动脉,然后把球囊撑起来阻断手术野的血流,既起到止血的作用,又能为手术提供良好的无血环境,这项技术成功降低了产妇的出血量,降低了子宫切除率。

  据王主任介绍,从年至今,医院共做了68例“腹主动脉球囊阻断术”,每个产妇平均出血量较前减少了ml左右,共计约10万毫升血液,相当于个人的献血量,腹主动脉球囊阻断术的开创大大降低了手术风险,为孩子与产妇张开了一张坚实的保护网!

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医者谦卑躬身钻研

  纵观王主任的履历,我们不难发现,他一直都是以一个学者的姿态出现的,无论是去北京、上海参加各种进修班,还是在职攻读硕士学位,无一不体现了王主任谦逊好学的品质。王主任深情地说:“医学的道路没有什么尽头,只有更多的学习与钻研,才能更好的减轻病人的痛苦,还他们一份健康。”

  就是抱着这样一种谦卑、好学的心态,王主任积极参加每一个国际与国内的麻醉学术交流会,给了王主任很多的启发,他大胆引进国外先进麻醉技术,医院的差距,使临沂的老百姓不用奔波忙碌,在本地就医医院才有的技术。

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二十年的经验累积开创大量新项目

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王主任的不懈学习,辅以二十年积累下来的临床经验,他引进开创了大量的新项目:

 视频技术广泛应用于气管插管及困难气道的处理,即提高了气管插管的成功率,又保证了气管插管的安全性,使麻醉过程中困难气道的发生率大大降低,保证了病人的安全。

  静脉靶控输注麻醉(TCI),改变了以往的麻醉理念,用药的目标直接锁定在效应室部位,并能根据病人情况进行个体化设计,使静脉麻醉用药更科学,更安全。

喷射通气用于支气管内异物取出术的麻醉,更是有效地解决了常年困绕医生们的麻醉难题。气管异物手术的麻醉因外科与麻醉科共用气道,术中低氧血症的发生率极高,医院麻醉的难题。应用此技术近百例病人未发生一例低氧血症,大大提高了此类手术麻醉的安全性。

  率先在我市开展了无痛分娩、无痛胃镜技术,现我科每月开展无痛病人数达千例,医院的创立做出了自己的贡献。

  针对于年轻麻醉医师轮转科室频繁的特点,对于各类手术的麻醉方法、麻醉用药不熟练的情况,王主任制定了单病种麻醉工作流程,将麻醉方法的选择、用药细化,变成流程,并张贴于墙,同时还制定了失血休克救治流程,肺栓塞救治流程,对年轻医师的规范化培养起到了很大作用。

 创造性地提出了经氧合器吸入异氟醚麻醉方法,很好的解决了心脏直视手术期间,无法进行吸入麻醉的问题。相关文章发表在国内体外循环杂志上,并荣获市科技进步二等奖。

  喉梗阻是每一个麻醉医师需要面对但又非常棘手的问题,王主任自行设计了多针穿刺通气装置,解决了紧急喉梗阻情况下的通气难题,该设计获国家发明专利。

  近年来才开展的“超声引导下腹主动脉球囊阻断术”,这项技术成功降低了产妇的出血量,降低了子宫切除率。

 这些璀璨瞩目的成绩都是由王主任二十年的辛勤汗水浇灌而来的,以心为灯,做生命守护的天使;以爱为名,挚洒人间一丝暖阳。王主任必将以更好的医疗质量,更高的救治水准,让病痛都悄然入睡!

编辑

逍篴

文字

素问刘子阳

通讯员

杨慧慧张宁

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长按







































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