近日，医院成功为一名87岁高龄患者进行了腹主动脉夹层腔内隔绝术，患者恢复良好，即将康复出院。今年年初，医院放射科介入室成功开展了我县首例腹主动脉腔内隔绝术，如今，这是第二例。
介入治疗质量以及难度系数的不断提高，标志着医院介入治疗水平得到了进一步提升。
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家住长兴城区的张老伯（化名），今年已经87岁了，日前因上腹部持续疼痛发作，并且痛感不断加剧，在家人的陪伴下来到医院就诊，经检查后，被诊断患有胆囊肿大、胆囊炎伴结石。更让医生们吃惊的是，增强CTA显示，张老伯腹主动脉下端有一个破口，即医学所称的主动脉夹层。
CTA显示腹主动脉下端夹层
主
动
脉
夹
层
释义：主动脉夹层全称叫主动脉夹层血肿，也叫主动脉夹层动脉瘤，实际上，它并不是真正的肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层当中形成血肿的一种致命性疾病。主动脉夹层患者2天内死亡率为50%，1周内死亡率为70%，因此主动脉夹层被称为藏在人体内的“不定时炸弹”。
症状：
主动脉夹层的主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等。如果夹层累及头臂干血管还会出现头晕、神志模糊、晕厥，甚至昏迷。
“如果在主动脉夹层基础之上再发生血压的波动导致动脉破裂，死亡率极高，十分凶险。”医院放射科介入室主任邱伟权表示，主动脉夹层发病急骤，病情凶险，后果严重。假如主动脉破裂，未及时治疗和处理的话，24小时死亡率超过30%，48小时的死亡率更是高达50%。
在经过医院外科、介入血管科等学科专家会诊谈论，并经家属同意后，决定由医院专家共同为张老伯进行了介入手术治疗。通过采用腹主动脉腔内隔绝术，在张老伯右侧股动脉开一个小切口，从股动脉将大血管支架输送到内膜破口处，将主动脉内膜破口封闭，防止了动脉瘤的破裂。整个过程非常顺利，术后，张老伯恢复良好，即将康复出院。
邱伟权表示，与传统开腹手术相比，腔内隔绝术创伤小，将巨创手术改为微创，患者耐受性极大提高，尤其是对高龄患者而言，避免了因不能耐受开腹手术而导致的错失最佳治疗时间。同时，术后患者恢复快，并发症少，效果确切，已逐渐成为国内外治疗同类疾病的首选术式。
DSA下的腹主动脉下端夹层（术前）
分叉型覆膜支架植入后（术后）
■■■■■目前，医院放射科介入室联合心内科、肿瘤科、外科、内科等学科开展各类介入手术余例，手术范围涵盖综合介入(良恶性肿瘤的灌注、栓塞术，胸腹部大出血的介入治疗)、外周介入（动脉狭窄闭塞的介入治疗、深静脉血栓的介入治疗）、神经介入（脑颈部动脉造影，颈、椎动脉狭窄的介入治疗）、心脏介入（冠脉造影及冠脉狭窄的支架植入治疗）等方面。
编辑器
近年来，医院介入治疗的临床水平，医院与浙大一院、医院、医院开展深入协作，邀请介入科、血管外科、心内科、肿瘤科等学科的专家定期来院坐诊、查房、带教、手术及进行讲座等。医院的医疗水平得到了有效的提升和质的飞跃。
相对于普通的开放性手术，介入治疗更安全、副作用更小，充分体现了微创手术的优势。随着医疗水平的不断提高、医疗技术的不断发展，医院紧跟学术前沿，把新技术、新业医院核心竞争力的重要手段。许多以前需要在省城才能实施的手术，如今不出县城就能完成。
编辑：yingEr
审核：蜗牛
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