过个好年，谨防这种心血管疾病！记住这6点来自医生的忠告！
刚刚过去的新春佳节，医院都接诊了不少这类心血管病人。
本例学习要点
新春佳节期间不规律及不健康饮食、熬夜、吸烟饮酒以及天气寒冷，是诱发心血管急危重症的高危因素。本例患者肥胖，既往有高血压病史，节日期间未按时服降压药，加上上述危险因素的叠加，最终发生心血管急危重症中的主动脉夹层。医生对于该患者的诊断与治疗都很及时，但如何从预防的层面上着手减少这类心血管急危重症的发生，这一问题值得大家思考。
故事是这样的：今年春节回家过年，在和亲人团聚的时刻，我却突发了疾病，突然出现胸口剧烈疼痛难忍的症状，当时痛到有种窒息的感觉。医院看急诊。经过了抽血化验、心电图和心脏彩超等检查之后，结果终于出来了，医生怀疑是什么血管破裂（后来被确诊为主动脉夹层）我被转到了住院部进一步治疗。
在住院部我做了胸腹主动脉CTA检查确诊为主动脉夹层（图1，2）
图1降主动脉夹层，破口位于降主动脉起始部（箭头所示）
图2CT下血管造影（CTA）三维重建显示降主动脉夹层（箭头所示）
不幸当中的万幸是，我的大血管撕裂只是在降主动脉，没有累及到升主动脉，有机会进行微创腔内支架治疗。很快我被安排手术。主动脉数字减影血管造影（DSA）与术前CTA检查结果一致（图3~5）。
图3降主动脉造影显示破口（箭头所示）
图4左前斜升主动脉造影显示病灶位于降主动脉（箭头所示）
图5主动脉覆膜支架释放后破口封闭消失（箭头所示）
病情稳定后我被转到普通病房跟家人在一起，这时候我们和医生有了更多交流。在住院期间，很多跟我一样医院救治，医院里能收4、5个同为这个病的病人。他们有的跟我年龄相当，有的甚至更加年轻，估计也就30岁左右。听医生介绍，大家在春节集中发病都有一些共同的特点：
一、高血压
高血压是心血管病的高危因素。春节期间，气温下降，容易导致血压波动，而有部分病人在春节期间未能按时服药控制血压，或者节日期间疏于监测血压，容易导致高血压并发症发生。
二、肥胖
肥胖是心血管病的另一个危险因素，肥胖的判断指标并不只是体重超标了，而腹围更能反映人体肥胖情况。中国成年男性腹围90cm，女性85cm，属于腹型肥胖。这个指标比体重更能反映心血管病的危险情况。
三、生活作息不规律
长假期间，长途返乡、外出旅游，打乱日常生活作息规律，或者节日期间亲朋好友聚会，熬夜打牌、追剧、娱乐等，都可能对心血管健康产生极大危害，诱发或加重心血管病。
四、不规律及不健康饮食
节日期间不规律的饮食，经常这顿刚吃完了，下顿接着吃，容易导致消化不良，与此同时，还会加重心脏负担。过年的时候大鱼大肉、油炸食品、腌制食品都是家庭必备的大菜。这些高胆固醇食物容易引起血脂升高、血液粘稠度增加，导致血管栓塞，动脉壁斑块脱落，引发心血管急危重症，甚至危及生命。
五、饮酒、吸烟
春节亲朋好友聚会不免觥筹交错，有的甚至过量饮酒。酒精除了伤胃、伤肝外，还能引起心血管方面的损害，诱发心律失常、心衰、冠心病、高血压甚至主动脉夹层等疾病。
吸烟也会导致血管内病变，而冬季在室内吸烟，空气不流通，在缺氧的缓解中吸烟更加容易诱发心血管病。
再加上春节期间气温低，血管相对收缩导致血压升高，使得心血管疾病更容易发生。除了主动脉夹层外，下面的这些心血管病也是节日期间容易发生的疾病：冠心病、心律失常、心衰、下肢静脉血栓、肺栓塞等。
每年春节，都有很多不注意这些生活习惯的病人心血管病发作，在病房度过新春佳节。如何预防春节期间心血管病发生，医生给出了这6点建议：
1、春节饮食应健康，避免大鱼大肉大荤。而要荤素搭配，豆制品、菌类、蔬菜、瓜果一样也不能少，营养要全面均衡。同时注意保持规律饮食，不宜过饱过饥；
2、适度饮酒、避免吸烟，远离吸烟的亲戚朋友，避免吸入二手烟；
3、生活作息要规律，避免熬夜；
4、娱乐活动避免久坐，隔一段时间就走一走，保持适当活动量；
5、高血压病人一定要按时服药，坚持监测血压，过节期间也不能放松；
6、所有人都要注意控制体重，减肥减脂。
专家简介郑智
郑智，华中科技大学同医院心脏大血管外科，副主任医师，德国法兰克福大学医学博士。美国心脏病学院（ACC）国际附属会员；国际血管联盟（IUA）中国分部胸主动脉专业委员会委员；亚洲心血管及胸腔外科学会（ASCVTS）成员；世界华人医师协会（WACD）会员；医院学会血管医学专业委员会委员；中国医药教育协会胸痛专业委员会委员；提出A型主动脉夹层微创腔内治疗及“以医学人文关怀为导向”的主动脉夹层个体化治疗理念，倡导心血管急危重症救治中的“医学创新、人文创新、科普创新”，在国际期刊（SCI）及国内杂志发表医学论文三十余篇。
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：郑智
责任编辑：莫奈
版权申明
本文转载如需转载请联系授权
-End-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇