主动脉它是一条从心脏出发,行走于胸腔和腹腔,联通各个器官的粗大血管,像自来水管一样有2~3厘米粗。主动脉夹层发生过程是主动脉内膜撕裂,管腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层而形成夹层血肿。血液进入夹层,导致主动脉夹层所累及的内脏及肢体缺血,最严重的是夹层的外层管壁承受不了高压冲击而发生破裂,造成迅速死亡。
症状1、疼痛为最主要和最常见的症状,呈刀割样、撕裂样疼痛并伴有大汗淋漓。
2、血压增高,若夹层破裂导致心包填塞或进入胸腹腔引起积血时,可出现低血压。
3、恶心、呕吐和晕厥。
4、呼吸急促、脉搏快而弱等休克现象。
5、压迫症状:夹层血肿压迫气管表现为呼吸困难,压迫肺动脉出现肺栓塞症状。
检查治疗1、药物治疗:包括止痛和血压控制。急性期收缩压控制在~mmHg左右,稳定期控制在/90mmHg以下。
2、介入治疗:主动脉腔内修复术。
3、外科手术。
预防1、控制血压:每天至少监测两次血压,按时服用降压药,血压控制在正常范围内,一旦发现血压或身体异常,应及时就医。
2、戒烟:烟草中的尼古丁、焦油等成分会加重动脉硬化和血压升高,损害主动脉壁,使主动脉夹层的发病率上升。
3、保证充足的睡眠:以免因睡眠不足出现血压异常波动。
4、减肥:肥胖者要通过饮食运动等方式,积极减肥,将体重控制在正常范围内。
5、定期影像学检查:需要终身进行影像学随访检查以评价病情控制及进展情况。在接受手术治疗后的第3、6、12个月进行影像学复查,病情稳定后,每年进行复查。若出现异常状况,应缩短复查间期。
供稿:李禹
编辑:孟冉冉
审核:杨彬
终审:高鹏
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