胡健封面新闻记者罗轩近日,50多岁的王先生在家突感胸闷不适,在达州市某县级医疗机构就诊,经CT检查考虑为主动脉夹层,随即转入医院。入院后,该院急救医学科立即启动重症疾病绿色通道,随后经胸心血管乳腺外科专家团队研判,确诊患者的主动脉夹层从胸部一直撕裂到腹部,更为凶险的是供应大脑的颈总动脉根部附近已经出现血肿,患者面临瘫痪或植物人的风险十分高。据了解,主动脉是人体最大最重要的血管,是血液流动的“高速公路”,一旦主动脉内膜出现撕裂就会形成一种叫主动脉夹层的疾病,而它如果发生破裂可在几分钟内让病人大出血而失去生命,就相当于在人体内的一枚“炸弹”,如果主动脉撕裂到大脑和内脏的重要血管,则可迅速导致瘫痪和内脏功能衰竭,所以这种疾病在医学上十分凶险。“所有处理这种复杂类型主动脉夹层,首先要解决的是保证患者的脑部血液供应,再堵住主动脉撕裂的破口,这也是手术成功的关键点”,胸心血管乳腺外科在分析了患者病情后提出了治疗方案。经周密的准备后,胸心血管外科团队首先采用人工血管搭桥技术替换了患者的大脑血液供应,再利用微创介入技术,从患者大腿打一个针眼大小的孔进入主动脉,用血管支架封闭患者胸部的大动脉破口,让血液重回“正轨”。手术当晚患者便苏醒。据手术团队专家介绍,患者的脑血管发育不良,这要求术者要在按分钟计算时间内把人工血管换上去,否则,就算技术成功修复了主动脉不发生破裂,但患者由于脑缺血时间过长则可能永远醒不过来呈植物人状态,那么也是手术失败,所以这是对团队技术和协作能力的一项考验。
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