超声能看3~4mm甲状腺瘤,就像医生戴了高清眼镜
只要是身体内部有症状,医院开始,就离不开超声。
比如急诊科,对于腹痛患者,首选的影像方法一定是超声。“这时候的超声检查,能帮助临床医生迅速确诊患者是胆囊问题、输尿管问题、肠梗阻问题,还是宫外孕、黄体囊肿破裂、腹主动脉瘤破裂、腹主动脉夹层……”医院急诊科的医生说。
好的超声医生能查别人查不出的问题
年2月的一个深夜,医院超声科,一位年轻的父亲频频向一位大夫鞠躬,口里说着:“谢谢救命恩人”。这位父医院,他的3岁儿子已经很多天没有一滴尿,被诊断为“急性肾衰竭”。绝望的父亲把医院当做最后的救命稻草。为孩子做超声的是儿童B超神探贾立群。在模糊的黑白屏幕上,贾立群最终发现了输尿管远段堆着的沙砾样结石,他明确地对孩子父亲说:“孩子肾脏没问题,就是输尿管有结石,得赶紧排出来。孩子的病可以治好”。患儿父亲一下哭了出来。
一位好的超声医生至少十年经验
医院里都有句顺口溜,拿病历的不如拿手术刀的,拿探头(超声)的不如拿病历的。但其实很多人不了解,优秀的超声医师除了需要学影像学知识,解剖、内科、外科也得无所不通,不然他给不出有价值的诊断。
除了必须要掌握超声仪器的操作,超声图像的探查以外,超声术语的描述,超声报告的书写以外,他们也必须掌握每一个专科的常见疾病、多发病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断。可以毫不夸张地说,每一个超声医生都是一个合格的全科医生。他们在每一次,针对每一个病人的检查中,均在做着诊断与鉴别诊断。
还有,超声的片子不是自己出的,是超声医生亲自探查并采集的。每一个患者,至少都有10张以上的图像存储,对于比较复杂的病例,有几十甚至上百张。而且,所有的图像都需要超声医生边探查边思考、边分析。
这是一个真正手脑并用的工作。对于患者的最后诊断,也是超声医生边探查、边思考的结果。所以一般超声医生不爱说话,有时问话也不理,因为他在思考,最好不要打断。
大多数常见病对于很多超声医生不难诊断,但很多患者是“多病交织”,还有疑难杂症。这就要求超声医生基础牢靠、经验丰富,同时要有自己的独立意识,不局限于临床医生的建议,才能给出有价值的信息。比如李建国教授回忆起自己的一位老患者,临床医生建议他查肝胆胰腺,但李建国自觉不对劲,就给老先生查了胃,最后果然是胃肿瘤。
一医院工作,需要规范化培养3年,再经历3年当上主治医生。其中两三成再通过个人努力和精心钻研,才能成为科室里的“神探”。一位好的超声医生,没有十年临床经验出不来。我国现在约有14万超声医生,拥有这十年经验并且优秀的不过3万人。
好的超声医生怎么找?好医院好专科
超声医生少、工资相对低、超声操作暂无统一的规范等都是限制我国超声专业发展的原因。而且我国的超声医生,优秀的基本都集中在医院,基层超声医生水平参差不齐,很多医院再重新确诊的。
超声科的每个医生,都需要通过全国执业医师考试并注册,才能正式上岗,必须要同时取得大型医疗设备上岗证书后,才能从事彩超检查工作。他们有的毕业于医学影像与核医学专业,有的毕业于临床专业。除专修医学影像学以外,同样要研修内、外、妇、儿、传等临床学科,实习轮转和毕业轮科,一个都不能少。
“医院好科室挤也不可能,而且看病这件事,也取决于主诊大夫,所以建议患者即便向往好的超声检查,也以好的医院就医,可适度考虑超声科室质量。”这样就医比较现实。
所以,想找好的超声医生,医院找对专科吧!
以上内容摘自网络,谨对原作者表示感谢!
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