今年初我科接收一名由心血管三科转入的主动脉夹层（DebakeyI型）病人。他是一名货车司机，曾诊断为高血压病3-4年，血压-/80-90mmHg波动，未曾口服降压药物治疗，本次发病时出现胸腹部剧烈疼痛，血压收缩压高达mmHg，入院检查提示I型主动脉夹层，且主动脉夹层病变累及部位广泛，病情危重，就像身上背了一个炸弹，若不及时进行手术治疗，将很快出现血管破裂，导致死亡。为抢救患者生命，我科1月18日为其紧急行Bentall+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术，手术过程顺利，术后恢复良好，无任何并发症，术后第7天便已下床轻度活动。从术前诊断、术前准备到手术治疗，再到围术期的重症监护，我科全体医护人员齐心协力，共同创造了大血管手术的又一成功案例。
图1图2
图1为入院时主动脉CTA检查情况：主动脉夹层起源于升主动脉窦部，并逆向累及主动脉瓣及右冠状动脉开口，累及头臂干，向下延伸至腹主动脉末端及双侧髂总、左侧髂外动脉、右侧髂内外动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、左侧肾动脉完全或部分起自假腔。
图2为Bentall+全弓置换+象鼻支架植入术后（第10天）复查结果：升主动脉及头臂干人工血管显像清晰，恢复正常血管形态，象鼻支架位置固定良好，腹主动脉末端及双侧髂总、左侧髂外动脉、右侧髂内外动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、左侧肾动脉供血较术前恢复。
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