摘要
目的
研究影响破裂性腹主动脉瘤腔内修复术后并发症的危险因素。
方法
回顾性分析年11月至年10月在首都医科医院接受腔内修复术治疗的25例破裂性腹主动脉瘤患者的临床资料，根据术后主要并发症情况，将入组病例分为并发症组(11例)和无并发症组(14例)。比较2组患者年龄、就诊时收缩压、血红蛋白、近端瘤颈成角、近端瘤颈长度以及术中内漏情况的差异，观察患者术后主要并发症发生情况。
结果
并发症组近端瘤颈成角明显大于无并发症组[(66±19)°比(47±24)°]，差异有统计学意义(U＝99.，P＝0.)。并发症组与无并发症组患者年龄、就诊时收缩压、血红蛋白水平、近端瘤颈长度及术中内漏比例差异均无统计学意义[(66±8)岁比(70±13)岁、(±33)mmHg(1mmHg＝0.kPa)比(±30)mmHg、(81±23)g/L比(98±32)g/L、(18±7)mm比(26±12)mm、45.5%(5/11)比57.1%(8/14)](均P0.05)。25例患者术后30d内病死3例(12.0%)，均死于术后失血性休克；术后并发症发生率为44.0%(11/25)。
结论
近端瘤颈成角可能与破裂性腹主动脉瘤腔内修复术后主要并发症相关，术前充分评估瘤颈解剖形态可能有助于减少术后并发症。
破裂性腹主动脉瘤(RAAA)是血管外科范畴中最凶险的疾病之一，院前病死率高达30%～60%[1,2]，近50年来，尽管诊疗水平不断提高，RAAA的围术期病死率依然居高不下，有文献报道传统外科手术治疗RAAA的围术期病死率为40%～50%[3]。年Volodos等[4]和Parodi等[5]报道了腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)，因其具有创伤小、术中出血少、手术时间短等优势而备受鍖椾含娌荤櫧鐧滈鏈�濂界殑涓撶鍖婚櫌鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝噷鍖婚櫌鏁堟灉濂?