年超声中级职称实践技能题库18

1、快速射血期是指A．心室射血期峰值流速时间至射血终止B．房室瓣关闭至半月瓣开放之间期C．半月瓣关闭至房室瓣开放之间期D．半月瓣开放，心室射血开始至峰值流速时间之间期E．半月瓣关闭，心室射血开始至峰值流速时间之间期

D

快速射血期心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态乙室内压力达峰值。

2、超声检测左心室舒张功能的方法，下述不正确的是

·A.二尖瓣口舒张期血流频谱

·B.左心室等容收缩时间

·C.二尖瓣曲线E峰于室间隔距离

·D.二尖瓣曲线DE速率

·E.二尖瓣曲线EF斜率

·参考答案：B

·解题思路：左心室舒张功能的测定包括：左心室等容舒张期指标（左心室压力最大下降速率、左心室心肌松弛时间常数）、左心室充盈期指标（左心室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期最大流速、二尖瓣血流心房收缩期最大流速、E波与A波流速比值、E波瘘、双腔右心室等。流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等。左心室等容收缩时间为收缩期的一项指标。

、符合缩窄性心包炎的超声表现为A．心包增厚B．心脏摆动征C．吸气时室间隔运动异常D．下腔静脉扩张E．左心室舒张受限

B

近1/的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导。其总的敏感性为88%～%，特异性为90%～%。超声表现为：心包增厚、钙化的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常(左室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开．二尖瓣舒张早期EF斜率增快；缩窄型充盈频谱图；“小心室大静脉”征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常)。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。

4、对疑有心脏黏液瘤的患者，超声诊断技术最佳的选择是

A、连续波多普勒频谱检测

B、脉冲波多普勒频谱检测

C、二维超声

D、彩色多普勒血流检测

E、M型超声

参考答案

参考答案：C

5、某男，60岁，有左室前壁心肌梗死病史，超声复查发现左心室心尖部有一边界明确回声团块紧贴于室壁上，其最可能诊断为

A．心室血栓

B．心室黏液瘤

C．栓子移行至左心室

D．感染性心内膜炎

E．寄生虫疾病

参考答案

正确答案：A

6、使左心室重构的心脏病，常见于

·A.风湿性心脏病

·B.原发性心肌病

·C.肺源性心脏病

·D.冠心病急性心肌梗死

·E.心肌炎

·参考答案：D

·解题思路：冠心病急性心肌梗死后左心室可扩大变形，出现节段性室壁运动异常，左心室重构后体现为陈旧性心肌梗死部位室壁变薄，回声增强，运动减弱。

7、在高血压心脏的早期，超声表现中很少有的是

A、室间隔与左心室后壁增厚

B、左心室内径明显增大

C、左心房轻度扩大

D、左心室壁运动幅度偏高

E、二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢

参考答案

参考答案：B

8、主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为A．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣B．内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓C．内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉D．内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉E．内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉

C

从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统，Ⅰ型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉。斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

9、下列哪项为心肌梗死最严重的并发症A．心脏破裂B．乳头肌断裂C．乳头肌功能不全D．室壁瘤E．附壁血栓

A

心脏破裂常是心肌梗死的致命性并发症，其发生率为1%～%，多发生于急性心肌梗死的前天，常由于心包压塞而导致突然死亡。

A.每次心动周期的心排出量B.射血期的心排出量C.每搏量乘以心率D.每一心搏时排到主动脉的血流量E.每搏量乘以心率再除以体表面积

参考答案：C

●参考解析

心排出量（CO）是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV（每搏量）×HR（心率）。

11、乳头肌功能不全的描述，最常见的是A．M型超声可见二尖瓣收缩期CD段呈吊床样改变B．二尖瓣及腱索完整C．二尖瓣脱垂，呈连枷样运动D．乳头肌可见回声增强E．彩色多普勒可见动态变化二尖瓣反流

E

12、超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是

·A.多普勒组织成像

·B.心肌超声造影

·C.冠脉内超声

·D.M型超声

·E.组织谐波二维成像

·参考答案：A

·解题思路：超声能达到定时、定量、定位、实时显示心内膜运动的最好技术是多普勒组织成像。

1、继发孔房间隔缺损超声表现错误的是A．二维超声可见房间隔回声中断B．二维超声可见右心扩大C．彩色多普勒可见左向右分流D．M型超声可见室间隔矛盾运动E．二维超声可见左心扩大

E

继发孔型房间隔缺损二维超声图像房间隔回声失落，右房、右室增大，右室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦、M型曲线示收缩期室间隔运动幅度明显减小或室间隔与左室后壁呈通向运动，彩色多普勒血流束自左房经房间隔缺损口进入右房侧。

14、部分型心内膜垫缺损分型中错误的是A．单纯原发孔房间隔缺损B．单心房C．心内膜垫型的室间隔缺损D．室间隔肌部缺损E．三尖瓣裂

D

部分性心内膜垫缺损即单纯原发孔型房间隔缺损，伴二尖瓣裂。若伴有室间隔膜部缺损即为完全性心内膜垫缺损。

15、冠状动脉瘘的解剖分型正确的是A．冠状动脉只瘘入左心腔B．冠状动脉只瘘入右心腔C．冠状动脉瘘只形成右向左分流D．冠状动脉瘘只形成左向右分流E．冠状动脉可以瘘入任何心腔

E

冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道，可起源于左、右或双侧冠状动脉的主支或分支，以右冠状动脉瘘最多见，瘘管可引流入心腔的任何部位，以因流入右心室最为常见。

16、主动脉瓣狭窄的描述中错误的是A．室间隔呈矛盾运动B．常用的探查切面为主动脉根部短轴和左室长轴切面C．左心室肥厚D．主动脉瓣口开放面积减小E．升主动脉呈狭窄后扩张

A

主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小，左室向心性肥厚，后期也可扩张，升主动脉显示狭窄后扩张。

17、下列主动脉瓣下隔膜型狭窄的描述，不正确的是

A、主动脉瓣下环形或半环形隔膜

B、左心室进入主动脉的血流受阻

C、左心室流出道血流速度增快

D、主动脉血流速度增快

E、左心室壁增厚不明显

参考答案

参考答案：E

19、肝血吸虫病慢性期的超声表现，正确的是

·A.左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈地图样改变

·B.肝弥漫性增大，实质回声细密增强，后方衰减

·C.肝增大，实质回声致密，肝静脉增宽，血流频谱呈连续性

·D.肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降

·E.右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

·参考答案：E

·解题思路：肝大、缩小或者不规则，常见右叶萎缩、左叶增大回声增强，呈鳞片状、网格状或者粗网状回声增强；门静脉管壁明显增厚。

20、二维超声显示和测量出功能性右心室，房化右心室及固有右心房，这种瓣膜的先天畸形是A．三尖瓣下移畸形B．三尖瓣先天裂孔C．三尖瓣赘生物D．三尖瓣缺如E．三尖瓣闭锁

A

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，心尖四腔切面可观察功能右室、房化右室及固有右房三个部分的界限、大小及相互移行的关系。

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