20颈动脉扭曲

概述

1.在颈部动脉中,最常发生弯曲、盘绕和扭结的是颈总动脉、颈内动脉和椎动脉起始段

2.颈动脉扭曲是指颈动脉的过度弯曲,经常呈“S”或“C”字形态。少数情况下,颈动脉频繁的弯曲,扭曲的动脉形成锐角,称之为扭结

3.临床上颈动脉扭曲可表现为搏动性肿物

定义

指颈动脉的过度伸长扭曲,经常呈S形或C形,少数情况下扭曲的动脉可成锐角。文献报道的发病率约在10%~25%。

病因

可能与发育异常、肌纤维发育不良、高龄、动脉粥样硬化、高血压、解剖变异及颈动脉内膜切除术的术后改变等有关。

危险因素

1.年龄:颈动脉扭曲常见于老年患者,可以是单侧或双侧动脉扭曲。

2.动脉粥样硬化:这种情况下,胆固醇、钙和细胞代谢产物会积聚在动脉壁,一段时间后则会导致动脉壁脆弱和缩窄,造成颈动脉损伤。

3.高胆固醇:胆固醇水平升高是动脉扭曲的又一原因。

4.高血压:血压升高且难以控制的患者,其动脉出现病理改变的可能性很高。

5.家族史:有家族史的人群患颈动脉扭曲的可能性很大。

6.糖尿病和吸烟会增加患颈动脉扭曲的风险。

临床表现

颈动脉扭曲多以搏动性肿块就诊,可伴有脑缺血症状。

声像图表现

二维图像表现扭曲处的颈动脉多呈“S”或“C”字形态,或呈90直角弯曲状,少数可盘绕呈一圈或频繁地弯曲而形成扭结。扭曲处或其他部位的颈动脉可合并动脉粥样硬化,表现为内-中膜增厚,内膜毛糙,内壁附着斑块等

彩色多普勒及频谱多普勒表现

1.颈动脉弯曲处由于血流方向发生改变,形成涡流而呈现杂色血流

2.严重的颈动脉扭曲如扭结可合并动脉狭窄,表现为血流紊乱程度加重,血流信号充盈缺损,流速加快,频谱充填

3.如合并闭塞,则闭塞段管腔内无血流信号

临床意义

彩色多普勒超声很容易诊断颈动脉扭曲,判断扭曲动脉的形态和程度,以及有否合并动脉硬化、狭窄或闭塞等

血管超声诊断学(第三辑)

1.肾静脉血栓形成

2.肾动静脉瘘

3.先天性肾动静脉畸形

4.左肾静脉压迫综合征

5.颈内静脉瘤(扩张)

6.颈内静脉血栓

7.腹主动脉狭窄

8.腹主动脉硬化

9.腹主动脉真性动脉瘤

10.腹主动脉夹层动脉瘤

11.主动脉瘤腔内修复术后评估

12.脾动脉瘤

13.脾动脉假性动脉瘤

14.脾动脉

15.副肾动脉

16.肾动静脉瘘

17.肾动脉狭窄

18.肾动脉先天发育不良

19.警惕术后早期的移植肾动脉狭窄









































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