循环系统
第一节、概述
一、循环系统的组成和主要功能
循环系统是人体内一套密闭而相互连续的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。
(一)心血管系统的组成和主要功能
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其内有血液周而复始地循环流动。主要功能是运输物质，即将消化管吸收的营养物质和肺吸人的氧运送到全身各器官、组织和细胞供其生理活动的需要;同时将它们的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行；运输内分泌系统产生的激素或生物活性物质，以实现机体的体液调节。此外，在实现血液防御功能以及维持机体内环境稳定中起重要作用。
1.心:是中空的肌性器官。在神经体液的调节下，心有节律地收缩和舒张，像泵一样不停地将血液从静脉吸人，由动脉射出，从而推动血液在血管内不停地循环流动。故心为血液循环的动力器官。
2.动脉:是运送血液离心的管道。动脉由心室发出，在行程中不断分支，越分越细，最后移行为毛细血管。大动脉管壁富有弹性纤维，有较大的弹性，当心室收缩向动脉内射血时，大动脉的管腔扩大;当心室舒张时，管壁弹性回缩，推动血液继续向前流动。中小动脉尤其是小动脉管壁平滑肌发达，在神经体液调节下收缩或舒张，以改变管腔大小，从而影响局部血流量和血流阻力，以维持和调节血压。
3.静脉：是引导血液回心的管道。静脉起自毛细血管，在回心过程中不断接纳属支，逐浙汇合成中静脉、大静脉，最后注人心房。静脉的特点是:①因承受压力较小，故管壁较动脉薄，管径较动脉大。②管壁内有静脉瓣，四肢较多，尤以下肢最多，可防止血液逆流。③一般有浅深静脉之分，浅静脉位于皮下，注人深静脉；深静脉多与同名动脉伴行。
4.毛细血管：是连于小动脉与小静脉之间的微细血管。分布广泛，除软骨、角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质等处无毛细血管外，几乎遍布全身。毛细血管数量多，管壁薄，血流慢，通透性大，是血液与组织、细胞间进行物质及气体交换的场所。
（二）淋巴系统的组成和主要功能
淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管；淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和腭扁桃体等；淋巴组织为含有大量淋巴细胞的网状组织。
淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内流动着无色透明的液体，称为淋巴(淋巴液)。当血液流经毛细血管动脉端时，部分液体经毛细血管壁滤出，进人组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端吸收进人静脉，小部分进人毛细淋巴管内形成淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动，途中经过若干淋巴结的过滤，最后注人静脉。
淋巴系统的主要功能:①淋巴管道是心血管系统的辅助管道，协助静脉回流组织液；②淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和参与免疫反应的功能。
二、血液循环的径路
血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房、这种周而复始的循环流动称为血液循环。依循环途径的不同，可分为相互衔接的体循环肺循环两部分，这两个惜环是同步进行的，彼此通过房室口相通。
1.体循环(大循环)：左心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，经主动脉的各级分支到达全身的毛细血管，血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换，然后再经各级静脉，最后经上下腔静脉和冠状窦返回右心房。体循环的特点是行程长、流经范围广，其主要功能是以氧饱和营养物质丰富的动脉血营养全身各部器官、组织和细胞，并将其代谢产物经静脉运回心。
2.肺循环(小循环)：右心室收缩时，静脉血由右心室射出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管，血液在此进行气体交换，再经肺静脉进人左心房。肺循环的特点是行程短，血液只经过肺，其主婴功能是使静脉血转变成氧饱和的动脉血。
三、血管吻合与侧支循环
人体的血管除经动脉——毛细血管——静脉形式连通外，在动脉与动脉之间、静脉与静脉之间、甚至动脉与静脉之间，可借吻合支或交通支彼此相连，形成血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻合成网，称为毛细血管网；动脉与动脉之间的吻合，常见的有动脉网、动脉弓和动脉环等;静脉与静脉之间的吻合，常见的有静脉网、静脉弓和静脉丛等;小动脉与小静脉之间，借动静脉吻合直接连通，如指尖、趾端、唇、生殖器勃起组织等处。这些吻合对维持血液循环和保证器官的血液供应有着重要的作用。
此外，较大的动脉还发出与主干平行的侧副管，它自主干的近侧端发出，汇合于主干的远侧端。在正常情况下，侧副管的管腔很小，血流量也很少，如果主干血流受阻(如结扎或血栓),侧副管即变粗大，代替主干发挥运血的作用，形成侧支循环，对保证器官在病理状态下的血液供应具有重要意义。
第二节心血管系统一、心(一)心的外形心形似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小与本人拳头相似。可分为“一尖”“一-底”“两面”“三缘”，表面尚有三条沟。1.心尖：朝向左前下方，由左心室构成，圆钝而游离。其体表投影在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2cm处。活体上在此处可扪及心尖的搏动。
2.心底：朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成，与出入心的大血管干相连。放心底比较固定。
3.两面：胸肋面又称前面。朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面又称下面，朝向后下方，邻接膈，大部分由左心室，小部分由右心室构成。
4.三缘：右缘垂直向下，由右心房构成，向上延续为上腔静脉。左缘钝圆，斜向左下，主要由左心室构成。下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。
5.三条沟：心表面有三条浅沟，沟内有血管走行并被脂肪组织覆盖,可作为心腔在心表面的分界线。冠状沟靠近心底处，呈冠状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室在心表面的分界线。在心室的胸肋面和膈面各有一条自冠状沟延伸至心尖右侧的浅沟，分别称为为前室间沟和后室间沟，前后室间沟是左右心室在心表面的分界线。
（二）心的位置
心位于胸腔纵隔内，外襄以心包，约三分之二位于身体正中线的左侧，三分之一位于身体正中线的右侧。
上方与出人心的大血管相连；
下方为膈；两侧借纵隔胸膜、胸膜腔与肺相邻；
后方有食管、迷走神经和胸主动脉等，平对第5-8胸椎；
前方平对胸骨体和第2~6肋软骨，大部分被肺和胸膜遮盖，
只有左肺心切迹内侧部分借心包与胸骨体下部左半及左侧第4~6肋软骨相邻。因此临床上作心内注射时，多在左侧第4肋间隙，紧贴胸骨左缘进针，将药物注人右心室内，可避免刺伤肺和胸膜。
（三）心的体表投影
心在胸前壁的体表投影可用四点及其连线来确定(图6-8)。
1.左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处。
2.右上点在右侧第3肋软骨上缘，时胸骨右缘1.0cm处。
3.左下点在左侧第5助间隙，距前正中线7~9cm(或左锁骨中线内侧1~2cm)处。
4.右下点在右侧第6胸助关节处。
左上点与右上点的连线为心的上界；左下点与右下点的连线为心的下界；右上点与右下点的连线为心的右界，略向右凸；左上点与左下点的连线为心的左界，略向左凸。了解心在胸前壁的体表投影,对叩诊时判断心界是否扩大有实用意义。
(四)心的各腔
1.右心房：位于心的右上方，壁薄腔大，其向左前方突出的部分称为右心耳。右心房有3个入口和1个出口：上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉口，下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分别引导人体上下半身和心壁的液汇人右心房；出口是右房室口，右心房的血液由此流人右心室。
在房间隔右侧面的下部有一卵圆形的浅窝，称为卵圆窝。
胎儿时期此处为卵圆孔，左右心房借此孔相通。出生后此孔逐渐封闭，遗留的凹陷称为卵圆窝。如果出生后1年左右此孔仍未封闭，是常见的先天性心脏病之一。
2.右心室：位于右心房的前下方，有出人两口：口即右房室口，口周围的纤维环上附有皮身三角形的瓣膜，称为三尖瓣,又称右房室瓣，垂向右心室，按位置分别称为前尖、后尖和隔侧尖。室壁上有3个突起的乳头肌，乳头肌尖端有数条腱索，分别连于相邻两个瓣膜的边缘上。右房室口纤维环、三尖瓣健索租司头肌在结构和功能上是一个整体，称为三尖辫复合体。
当心室收缩时，三尖瓣受血流推挤，封闭右房室口，由于腱索的牵引，瓣膜不致翻向右心房，可防止血液从右心室向右心房逆流。
右心室向左上方延伸的部分逐渐变细，形似倒置的漏斗，称为动脉圆锥。其上端即右心室的出口，称为肺动脉口，口周围附有3个袋口向上的半月形瓣膜，称为肺动脉瓣。当右心室收缩时，血流冲开肺动脉期，进人肺动脉；当右心室舒张时，瓣膜袋口被血液充盈而关闭，防止血液从帮动脉向右心笔室逆流。
3.左心房：位于右心房的左后方，构成心底的大部，其向右前方突出的部分称为左心耳。左心房有4个入口和1个出口；入口均为肺静脉口，即左上、左下肺静脉口和右上、右下肺静脉口；出口是前下方的左房室口，左心房的血液由此流向左心室。
4.左心室：位于右心室的左后方，构成心尖及心左缘。
左心室有出入两口：入口即左房室口，口周围的纤维环上有两片近似三角形的瓣膜，称为二尖瓣,又称左房室瓣，按位置分别称为前尖和后尖。瓣膜的边缘也有数条腱索连到乳头肌上。左心室的乳头肌较右心室的强大，有前、后两个。
左房室口纤维环、二尖瓣、腱索和乳头舰在结构和功能上是一个整体，称为二尖瓣复合体，防止血液从左心室向左心房逆流。
出口位于前内侧部，称为主动脉口，口周围也有3个袋口向上的半月形瓣膜，称为主动脉瓣。其功能与肺动脉瓣相似，防止血液从主动脉向左心室逆流。
心像一个“血泵”，瓣膜类似闸门，它们保证了心内血液的定向流动。两侧的心房和心室分别是同步收缩与舒张，当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液由心室射人动脉:当心室舒张时，三尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房流人心室。
（五）心的构造
1.心壁由心内膜、心肌和心外膜构成。
(1)心内膜衬于心房和心室壁内面的一层光滑的薄膜，与血管的内膜相连续。心的各瓣膜就是由心内膜向心腔折叠并夹有一层致密结缔组织而构成的。心内膜为风湿性疾病易侵犯的部位，易引的估缔组织增生，使瓣膜发生变形、粘连特从而引起瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄等病理变化。
(2)心肌是构成心壁的主体，由心肌细胞构成，可分为心房肌和心室肌。心房肌较薄，心室肌较厚，尤以左心室肌最发达。心室肌般分为浅、中、深三层，浅层肌斜行，中层肌环行，深层肌纵行。心房肌与心室肌不相连续，它们被房室口周围的纤维环隔开，因此心房肌和心室肌不会同时收缩。
(3)心外膜是包在心肌外面的一层光滑的浆膜)，即浆膜心包的脏层。
2.房间隔和室间隔
房间隔位于左右心房之间，由两层心内膜中间夹心房肌纤维和结缔组织构成,厚1~4mm,卵圆窝处最薄，厚约lmm。室间隔位于左右心室之间，可分为膜部和肌部两部分。室间隔下方大部分是由心肌构成的肌部;上方紧靠主动脉口下方的一小部分缺乏肌质，称为膜部，此处是室间隔缺损的好发部位。室间隔缺损属于先天性心脏病之一。
六、心的传导系统
心的传导系统由特殊分化的心肌纤维构成，它的主要功能是产生兴奋、传导冲动和维持心的正常节律性博动，包括窦房结、房室结，房室束、左右束支和Purinje纤维网。
1.窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间心外膜的深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点。
2.房室结：位于冠状窦口与右房室口之间心内膜的深面，呈扁椭圆形，从前下方发出房室束，进人室间隔。房室结的主要功能是将窦房结传来的冲动传向心室,保证心房收缩后再开始心室的收缩。房室结是重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在该处发生。
关于窦房结产生的兴奋是如何传导到心房肌和房室结的问题至今尚无定论。近来有些学者认为窦房结与房室结之间有结间束相连,能将窦房结产生的冲动传至心房肌和房室结。通常认为结同束包括前结间束、中结回果和后结间束
3.房室束：又称His束，自房室结发出后进人室间隔膜部，至室间隔肌部上缘分为左右束支。房室束是连接心房和心室的唯一通路。
4.左右束支：分别沿室间隔左右侧心内膜深面下行至左右心室。左束支在下行中又分为前支和后支，分别分布于左心室的前壁和后壁。左右束支在心室的心内膜深面分散成许多细小的分支，交织成网，称为Purkinje纤维网，与心室的心肌细胞相连。
心的自动节律性兴奋由窦房结开始，借纤维传到左右心房，使心房肌收缩;同时兴奋又借结间束传到房室结，再经房室束、左右束支、Purkinje纤维网至心室肌，使心室肌也开始收缩。如果心传导系统功能失调，就会导致心律失常。
(七)心的血管
1.动脉心的动脉主要来自左右冠状动脉。
(1)左冠状动脉：起自升主动脉起始部的左侧壁，在肺动脉干与左心耳之间左行，随即分为前家间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心失右侧，至后室间沟下能与右冠状动脉的后室间支吻合。旋支，又称左旋支，沿冠状沟左行，绕过心左缘至左心室肠面。左冠状动脉分支分布于左心房、左心室、室间隔前2/3和右心室前壁一部分。
(2)右冠状动脉：起自升主动脉起始部的右侧壁，经右心耳与肺动脉根部之间进人冠状沟向右行，绕过心右缘至冠状沟后部分为后室间支和右旋支。后室间支沿后室间沟下行，至其下部与前室间支末梢吻合。右旋支较细小，继续向左行。右冠状动脉分支分布于右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室膈面一部分，此外还分布于窦房结和房室结。
2.静脉：心的静脉大部分都汇集于冠状窦，再经冠状窦口注人右心房；小部分直接注入心腔。冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间，其主要属支有三条。
(1)心大静脉：起自心尖，沿前室间沟行至冠状沟，向左行绕至心膈同沟面，注人冠状窦的左端。
(2)心中静脉：起自心尖，沿后室间沟上行至冠状沟，注人冠状窦的右端。
(3)心小静脉:在冠状沟内与右冠状动脉伴行，向左注人冠状窦的右端。
(八)心包
心包pericardium为包裹心和出人心大血管根部的纤维浆膜囊，可分为纤维心包和浆膜心包两部分。
1.纤维心包：为心包外层，是坚韧的结缔组织囊，上方与出入心的大血管外膜相移行，下方与膈的中心腱愈着。纤维心包可防止心过度扩张，以保持血容量相对恒定。
2.浆膜心包：薄而光滑，位于纤维心包的内面，可分为脏、壁两层。脏层紧贴在心肌的表面，即心外膜;壁层贴在纤维心包的内面。脏、壁两层在出人心的大血管根部相互移行，两层之间的潜在性腔隙称为心包腔，内含少量浆液，起润滑作用，可减少心搏动时的摩擦。
动脉
动脉(artery)是指从心脏发出不断分枝成小动脉，而最后止于组织内的血管，它将血液由心脏运送至身体各处，由于内部压力较大，血流速度较快。动脉管壁较厚，弹力纤维较多，管腔断面呈圆形，具有舒缩性和一定的弹性，可随心脏的收缩、血压的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是，心室射血时，管壁扩张;心室舒张时，管壁回缩，促使血液继续向前流动。
一、肺循环的动脉
肺动脉pulmonaryartery起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。
肺动脉干(truncuspulmonalis)位于心包内，为一粗短的动脉干。起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。
左肺动脉较短，在左主支气管前方横行，分上、下二支进入左肺上、下叶。
右肺动脉较长而粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为上、中、下三支进入右肺上、中、下叶。
在肺动脉干分叉处稍左侧至主动弓的下缘有一纤维性结缔组织索，称动脉韧带，是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁，则称动脉导管未闭，是最常见的先天性心脏病之一。
肺动脉干位于心包内，为一粗短的动脉干，起自右心室的肺动脉口，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左右肺动脉。
二、体循环的动脉
1.颈动脉窦(carotidsinus)为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。窦壁的外膜内含丰富的游离神经末梢，称为压力感受器。当血压升高时可引起窦壁扩张，从而刺激窦壁壁内的压力感受器，进而反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。
2.颈动脉小球(carotidglomus)是一个扁圆形小体，借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处后方，为化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中二氧化碳分压升高或氧分压降低时，它可反射性地促进呼吸加深、加快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。
颈外动脉(a.carotisexterna)位于颈内动脉前内侧，转向前外侧，上行入腮腺，末端平下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉沿途分支很多，主要分布于颅腔以外的头颈各器官和软组织。一、肺循环的静脉肺静脉左、右各有两条，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。这些静脉均起自肺门，向内侧穿过纤维心包，注入左心房后部两侧。肺静脉将氧饱和的动脉血运送到左心房。
二、体循环的静脉
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
1.上腔静脉系
由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢、胸部（心和肺除外）的静脉血。
上腔静脉：由左右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处的后方汇合而成，沿升主动脉右侧下行，在平右侧第3胸肋关节处注入右心房。注入右心房之前，还接受奇静脉注入。
头臂静脉：左右各一，是收集头颈部及上肢静脉血的主干，由颈内静脉和锁骨下静脉在同侧胸锁关节的后方汇合而成。两静脉汇合处形成的夹角为静脉角，是淋巴导管的注入出。头臂静脉还直接收集椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。
（1）头颈部的静脉：主要有颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉等。
1）颈内V：在颈V孔接乙状窦，沿颈内、总A外侧，在颈A鞘内下行至胸锁关节后方与锁骨下V汇合成。
面静脉：位置表浅，起自目内眦静脉，伴面动脉下行，至下颌角下方与下颌后静脉前支汇合成一短干，注入颈内静脉。
危险三角--面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，且缺乏静脉瓣。在面部，尤其是鼻根至两侧口角之间的三角形区域发生感染时，切忌挤压，以防细菌经上述途径逆行进入颅内，引起颅内感染。
下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成。在下颌角附近分前、后两支，前支与面静脉汇合后注入颈内静脉，后支与耳后静脉、枕静脉等汇合成颈外静脉。
2）颈外静脉
3）锁骨下静脉
（2）上肢的静脉：分浅、深两种，富有静脉瓣，深浅静脉之间有许多交通支吻合。
1）上肢深静脉：与动脉伴行，同名
2）上肢浅静脉：包括贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及其属支。临床上常用手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉进行采血、输液或注射药物等。
贵要静脉：在臂中部穿深筋膜注入肱V或腋V，经肱二头肌内侧沿前臂尺侧上行，起自手背V网尺侧。
头静脉：至锁骨下方注入腋V或锁骨下V，经三角胸大肌间沟，经肱二头肌外侧沿前臂桡侧上行，起自手背V网桡侧。
肘正中静脉：位于肘窝，起自头V，斜向内上注入贵要V。
该静脉变异较多
（3）胸部的静脉：主要有胸廓内静脉和奇静脉等。
1)胸廓内静脉：由腹壁上静脉向上延续而成，与同名动脉伴行，向上注入头臂静脉，收集同名动脉分布区的静脉血。
2）奇静脉：平第4胸椎弯向前越过右侧肺根，汇入上腔V，沿胸椎体右前方上行。
属支有：右肋间后V、肋下V、支气管V、食管V、半奇V
2.下腔静脉系
由下腔静脉及其属支组成，收集腹部、盆部和下肢的静脉血。
下腔静脉：是人体最大的静脉干，由左右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成，沿腹主动脉的右侧上升，穿过膈的腔静脉孔，注入右心房。除左右髂总静脉外，下腔静脉的属支还包括壁支和脏支。壁支主要有4对腰静脉，每侧4条腰静脉之间有纵行的腰升静脉相连。脏支收集腹腔脏器的静脉血。
髂总静脉：由髂内静脉和髂外静脉在骶髂关节的前方汇合而成，斜向内上方至第5腰椎体右侧，左右髂总静脉汇合成下腔静脉。
（1）下肢的静脉
（2）盆部的静脉：主要有髂内静脉和髂外静脉等。髂内、外、总V及其属支都与动脉同名且伴行。盆腔各脏器周围和壁内形成V丛，有子宫V丛，直肠V丛，膀胱V丛等。
（3）腹部的静脉：
（4）肝门静脉系
肝门静脉是一条粗短的静脉干，长6~8厘米，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后面汇合而成，向右上方进入肝十二指肠韧带内，至肝门分左、右两支，分别进入肝的左右叶，在肝内反复分支，最终注入脾血窦。
肝门静脉的侧支循环主要三条途径：
淋巴系统
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—淋巴—
—概述—
壹—淋巴管道
根据淋巴管道的结构和功能特点，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
小结（敲黑板，划重点啦！！）：
1、淋巴系统：淋巴管道（毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管），淋巴组织，淋巴器官
2、右淋巴导管：注入右静脉角
3、胸导管：注入左静脉角
4、乳糜池
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贰—淋巴结
当人体某个部位或器官收到细菌、病毒、寄生虫或癌细胞侵犯时，会导致该部位的淋巴结肿大。故了解局部淋巴结的位置、收集范围和引流去向，对临床诊断和治疗有一定意义。
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叁—全身各部的主要淋巴结
—头颈部的淋巴结—
下颌下淋巴结：位于下颌下腺附近，收集面部和口腔器官的淋巴管，其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结。面部和口腔感染时，常引起该淋巴结肿大。
颈外侧浅淋巴结：收集枕部、耳后部、腮腺周围以及颈外侧浅层结构的淋巴管，其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结。其是淋巴结结核（中医称为瘰疬）的好发部位。
—上肢的淋巴结—
—胸部的淋巴结—
支气管肺淋巴结：又称肺门淋巴结，收集肺浅层和肺内的淋巴管，其输出淋巴管注入气管支气管淋巴结。
肺门淋巴结→气管支气管淋巴结→气管旁淋巴结→支气管纵隔干
—下肢的淋巴结—
腹股沟浅淋巴结：收集腹前外侧壁下部、外生殖器和下肢的浅淋巴管，其输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结。
腹股沟深淋巴结：收集腹股沟浅淋巴结和下肢的深淋巴管，其输出淋巴管注入髂外淋巴结。
—盆部的淋巴结—
—腹部的淋巴结—
小结（敲黑板，划重点啦！！）：
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肆—脾脏与部分器官的淋巴引流
—脾—
胚胎时期，脾尚有造血功能。
在脾的附近，特别是胃脾韧带和大网膜中存在副脾accessoryspleen，出现率为10%-40%，其位置、大小和数目不定。脾功能亢进进行脾切除手术时，应将副脾一并切除。
—部分器官的淋巴引流—