导语
由医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，医学网协办的主题活动第七站山西站重磅开启。
医院石建军教授分享唯强可调弯导管游刃有余建立真腔通路！欢迎大家阅读分享，探讨交流！
病例分享
▼▼▼
病例简介
患者信息：
郑某，男性患者,74岁。
术前诊断：
腹主动脉夹层、右侧髂总动脉闭塞，左髂总动脉起始段狭窄。
手术方案： 腹主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝+双髂动脉球囊扩张术+支架植入术。手术经过1.患者取仰卧位，麻醉，双侧腹股沟区常规消毒，铺无菌布巾。
2.穿刺左侧股总动脉，置入血管鞘，造影显示腹主动脉远端右侧局部夹层形成，病变累及至双髂动脉分叉上方，右髂动脉近端闭塞，左髂动脉开口轻度狭窄。
图一
3.通过微调唯强可调弯导管自左侧股动脉“翻山”精准选入右髂动脉开口近端，快速稳定开通闭塞的右髂动脉后至股动脉，行右髂总动脉球囊扩张术。
图二
4.经左股入路置入超硬导丝至升主动脉，置入覆膜支架，覆膜端距右肾动脉下缘约2cm，支架远端位于双髂动脉分支上方，造影示双肾动脉，腹腔干及肠系膜上动脉显影可见，腹主动脉夹层腔内隔绝良好，未见内漏。图三
5.因夹层病变累及位置较远，覆膜支架未能完全贴合腹主动脉远端右侧夹层病变，决定行LSM双髂动脉球囊扩张式血管覆膜支架并以10*60mm球囊进行扩张，后造影示双肾动脉，腹腔干及肠系膜上动脉显影可，腹主动脉夹层腔内隔绝良好，未见内漏，双髂动脉对吻支架内血流通畅。图四
6.撤左股血管鞘，缝合器缝合穿刺点，加压包扎。术毕术程顺利，患者生命体征平稳，护送安返病房。■术后总结
该病例的难点是腹主动脉夹层累及到右髂总动脉，通过微调唯强可调弯导管头端，顺利选入真腔，本病例使用可调弯导管而不使用固定弯导管主要因为可调弯导管头端角度调整精确，且稳定性强，有利于真腔通路的建立，因此，我们认为该技术在真腔超选中获益更大，减少了血管并发症。
专家简介扫描 石建军，医院血管外科主任，副主任医师。 中国微循环协会周围血管病委员会血栓防治委员会委员， 中国糖尿病足联盟常务委员， 山西省医师协会血管外科专业委员会常务委员， 山西省医师协会血管外科青年医师委员会副主任委员， 山西省医学会血管外科委员会常务委员。 擅长血栓栓塞性疾病的诊断及治疗，包括急性深静脉血栓形成的诊断、规范抗凝、导管溶栓及慢性深静脉血栓形成的腔内治疗；急性动脉栓塞的腔内、手术治疗；糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的诊断及腔内治疗；胸腹主动脉瘤、主动脉夹层腔内治疗，下肢静脉曲张微创及传统手术。推荐阅读唯强可调弯经典病例：翻山越岭如履平唯强可调弯经典病例：弓上超选之回头望月唯强可调弯经典病例：闭塞血管开通*指随心意唯强可调弯经典病例：困难病变开通事半功倍唯强可调弯经典病例：主动脉一级分支血管一站式超选唯强可调弯经典病例：支架挤压如何出奇制胜唯强可调弯经典病例：挑战最短时间穿针引线唯强可调弯经典病例：动静两相宜，极速贯通唯强可调弯经典病例：三管齐下，调弯+支撑+栓塞唯强可调弯经典病例：技艺交融，复杂病变简单化唯强可调弯经典病例：EVAR术后内漏封堵，简捷高效唯强可调弯经典病例：EVAR选对侧分支，快速准确唯强可调弯经典病例：支架内通路建立，多角度调控优势尽显唯强可调弯经典病例：髂内栓塞行云流水唯强可调弯经典病例：翻山开通如虎添翼唯强可调弯经典病例：复杂EVAR短腿超选得心应手唯强可调弯经典病例：栓塞异常副肾动脉如鱼得水唯强可调弯经典病例：建立血管通路-使命必达推荐阅读
扫码查看学术热词END未经授权不得转载转载请注明医学网预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇