导语
由医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，医学网协办的[城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第十一站河南站重磅开启。
医院李卫校教授分享唯强可调弯导管即时主动EVAR分支超选技术！欢迎大家阅读分享，探讨交流！
病例分享
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病例简介
患者信息：
患者男性，67岁，发现腹主动脉瘤两天余。
现病史：
患者于2天前行CT显示： 1、腹主动脉下段动脉瘤并附壁血栓行程； 2、腹主动脉及其分支血管粥样硬化表现，无高血压、心脏病、糖尿病。
手术方案：
腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。
手术记录手术经过：
1.患者取平卧位，麻醉成功后，常规消毒铺巾。取双侧腹股沟纵向切口，逐层切开，显露股动脉，两侧分别预置缝合器，全身静脉肝素化。
2.导丝及猪尾导管配合进入腹主动脉，造影评估动脉瘤形态并明确主要分支（双侧肾动脉，肠系膜上动脉）开口位置。造影提示近段瘤颈扭曲较重，长度1.5cm,瘤颈24mm，侧骼动脉血管形态及走形正常。
图一
3.置换超硬导丝后，经右侧股动脉置入腹主动脉覆膜支架主体（25-16-mm),近段定位于左肾动脉下缘，释放后支架展开良好，释放近段裸区支架。
图二
4.通过左侧股动脉入路置入唯强可调弯导管，调整导管头端角度，迅速将导丝选入主体支架的髂支，导入支架（16-16-95mm）,髂支及主体间部分重叠。适用大动脉球囊扩张支架近远端及支架各连接处。
图三
5.复查造影提示主动脉支架形态良好，血流通畅，未见内漏形成，双侧肾动脉、髂总、髂外、髂内动脉显影良好，清点纱布、器械无误，撤出导丝、导管、血管鞘，收紧缝合器缝合双侧股动脉穿刺点，加压包扎。
图四
6.手术过程较为顺利，出血不多，麻醉满意；查体双侧足背动脉搏动可及，腹部包块搏动性明显减弱；术毕安返病房。
■术后总结：
本例患者较为特殊，其近端瘤颈长度足够长，锚定区足够；但瘤颈扭曲较严重，唯强可调弯导管超选分支采用主动超选技术，通过调整导管头端的角度，精准定位分支，一气呵成！极大提高了手术效率，降低射线照射时间！
专家简介扫描 李卫校，血管外科、博士、主治医师，河南省周口市太康县人。 年毕业于新乡医学院；年毕业于中国医科大学，并获得硕博连读博士学位，师从中华医学会放射学分会主任委员、介入学组组长徐克教授；年获博士学位。硕博连读期间的研究方向是徐克教授牵头的国家“十一五”科技支撑计划项目：《外周动脉及主动脉疾患、静脉系统疾患影响诊断、介入治疗及中远期疗效研究》--《胸主动脉瘤模型制作及治疗胸主动脉夹层的分支支架设计研究》。在学期间被评为“中国医科大学校优秀博士毕业生”。
年医院血管外科，年赴英国医院进修学习一年。目前从事血管外科专业，主要治疗：主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞（糖尿病足）、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、内脏动脉瘤、肝硬化门脉高压、布-加综合征、急慢性深静脉血栓、下肢静脉曲张、动静脉畸形等血管相关疾病。 参与“十一五”科技支撑计划项目1项，承担省部级课题1项和厅级课题2项，发表SCI论文3篇，获得国家专利5项。
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