医院
微创病区负责人郭坚
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有一种主动脉疾病
被称为人体内的“不定时炸弹”
致死时间以分钟计算
它就是主动脉夹层
近日，家住奎山的李先生
就遭遇了
危及生命的棘手难题——主动脉夹层
医院再次上演生死时速……
日前，李先生因突然感觉胸、背部剧烈撕裂样疼痛，伴随左下肢麻木，难以忍受，被家人紧急送到医院进行救治，检查结果显示，断定李大爷是急性StandfordB型主动脉夹层。由于破口位置位于左锁骨下根部，从主动脉弓撕裂至髂总动脉，与头部重要大血管交界，病情十分棘手。
经过会诊，医院心血管外科团队决定采用目前较为先进的“烟囱技术”。“烟囱技术”是一种完全腔内的微创手术，既处理了弓部病变，又保存了重要的动脉分支。相比于传统开胸手术及杂交手术，该手术创伤小，能缩短手术时间、无需输血、无需深低温停循环，完全用支架型人工血管置入代替人工血管置换。因而大大降低了术后大出血、脑部严重并发症的发生率，同时也缩短了手术住院日、降低治疗费用。“烟囱技术”难度大、风险高，对术者及其团队的技术水平要求极高。据悉，该项医院能自主开展。
“对于破口在左锁骨下动脉根部且破口较大的患者，放置支架的位置完全靠医生的经验与技术，”医院微创病区负责人郭坚说道，支架略向远端则会造成夹层破口覆盖不完全，容易出现内漏，略向近端有可能累及左颈总动脉，造成患者左侧大脑缺血，出现偏瘫或者昏迷。
术前，经过周密的术前检查和手术计划后，主刀医生郭坚为患者实施了“烟囱”手术。经左侧肱动脉穿刺，在导丝引导下，将一根9mm*10cm的支架植入到左锁骨下动脉开口处，支架位置精准，手术顺利完成。患者夹层破口位置完全隔绝，左锁骨下动脉血流通畅，破口修复完好，未见内漏。
术后，在医护人员的悉心护理下，患者恢复良好，康复出院。患者李先生出院时说到，“感谢郭大夫妙手回春，给予我第二次生命，医院真是我们患者的福音，为我们就医提供了很大的方便。”
文字编辑：官永鑫