日前，两例车祸引起外伤性胸主动脉夹层（又称胸主动脉减速伤）的患者，医院多学科联合救治得以生还。
交通事故、高处坠落等突然减速引起的急性胸主动脉损伤，发病突然，病情危重，是一种极其严重的致命损伤，死亡率极高，只有2%——10%的患医院，大多数患者因为心脏压塞和失血性休克而死亡。
4月7日，68岁的唐大姐因骑 车不慎与汽车相撞，医院。到达急诊科时，唐大姐面色苍白、胸背部存在多发挫裂伤、四肢冰凉、血压下降，病情危急，当务之急是明确胸腹腔脏器或血管是否破裂。时间就是生命，医院迅速组织多学科会诊，在补液、抗休克的同时，急诊科、普外科、心胸外科立即对唐大姐进行全方位的检查，快速完善FAST及颅脑、胸腹部CT检查，明确诊断为：腹内出血，失血性休克，胸主动脉夹层，多发肋骨骨折。
（上图为唐大姐的影像图片）
外伤性胸主动脉夹层较为罕见，而且往往合并严重的复合伤，死亡率高。急性胸主动脉损医院的综合实力，其抢救成功率与及早发现、及时抢救、合理选择治疗时机和治疗方式有关。
王盛强院长现场协调指挥，外科分管副院长王晓亮主任医师评估主动脉夹层严重程度，组织普外科、ICU、心胸外科、麻醉科等制定详尽的治疗方案。急诊科抗休克、控制血压后，手术室内，普外一科曹斌校主任迅速开腹控制肠系膜上静脉破裂出血、修补脾脏；手术室外，麻醉科、手术室已将麻醉机、手术器械转运至DSA室准备主动脉支架植入术。
腹部手术一结束，ICU快速转运患者到DSA室。DSA室内，麻醉科陆权副主任医师、ICU胡月圣副主任医师等密切监护生命体征、保驾护航，奉化区创伤中心专家——医院朗德海主任、我院王晓亮副院长亲自操刀，在DSA室及手术室医务人员配合下为唐大姐实施了胸主动脉支架植入术，手术过程顺利，血压升高，支架与血管壁贴覆满意，唐大姐生命体征平稳，术后安返ICU。
5小时！从接到病情报告到腹部手术、主动脉支架植入术结束，整个流程按预定方案紧张迅速、有条不紊进行。
无独有偶，3月30日，家住江口的刘大姐也因车祸致“腹内出血，失血性休克，胸主动脉夹层伴不全破裂，颅内出血”，同样在医务人员的精确诊断下，及时获得救治。普外二科陈清锋副主任医师迅速控制肠系膜破裂出血，王晓亮副院长组织心胸外科、麻醉科、ICU为刘大姐制定诊治方案，并将患者主动脉夹层的图像、测量结果通过远程网络传给奉化区创伤中心专家——医院朗德海主任以确定胸主动脉支架直径、长度。麻醉科、ICU有效稳定血压，ICU及时复查胸主动脉CTA，医务科协调DSA室的设备及麻醉机、手术器械转运，麻醉科、ICU密切监护，朗德海主任、王晓亮副院长为刘大姐实施胸主动脉支架植入术、左锁骨下动脉烟囱术。目前刘大姐病情稳定，已从ICU转至普外二科接受下一步治疗。
（上图为刘大姐手术前后影像图片）
据悉，自去年11月19日，中国创伤救治联盟“奉化区创伤救治中心”落户我院以来，医院创伤救治理念获积极转变，多学科综合救治水平也取得有效提升。连续两例外伤性胸主动脉夹层的多发伤患者救治过程中，院领导统筹协调，相关科室及医务人员团结协作，以精湛的技术，人性化的关爱，到位的沟通，赢取患者及家属的信任与配合，最终使患者转危为安，充分体现了多学科协作综合治疗在提高临床工作中的重要性，展现了我院对救治复杂和危重创伤病人的综合实力，也为我院应对重大严重创伤病例的救治提供了宝贵经验。
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