主动脉夹层（AD）是十分凶险的心血管疾病，我国主动脉夹层患病人群相对年轻，急性主动脉夹层漏诊率、住院率和术前死亡率仍然较高。相关诊疗方案还有待规范化，整体诊疗水平还有待提高。在近期召开的相关学术会议上，来自首都医科医院介入诊疗科黄连军教授就“从中国降主动脉夹层数据看主动脉疾病治疗预后”进行了精彩的演讲。
中、外观点差异—TEVAR治疗B型AD指征
欧美观点：TEVAR可适用于复杂型B型AD，而应用于非复杂型B型AD争议较大。
中国观点：从TEVAR引进中国开始，中国便在非复杂患者中进行TEVAR治疗的尝试，并积累了大量TEVAR手术治疗资料，越来越多的研究指出复杂型和非复杂型B型AD均可行TEVAR。
中国针对TEVAR治疗B型AD
治疗目的：封闭原发破口，使假腔血栓化，避免夹层破裂，改善脏器供血。
诊疗方法：应用覆膜支架封闭夹层破口，隔绝主动脉血流进入夹层假腔，防止破裂，同时扩张真腔，以改善主动脉远端脏器供血为目的。
手术指征：
1、解剖学适合行TEVAR治疗，即近远端锚定区长度和入路血管直径符合手术要求；
2、无结缔组织病；
3、无其它手术禁忌证。
既往主动脉夹层临床研究中防止破裂是重点，而对脏器缺血的研究较少。但主动脉夹层脏器缺血非常常见。主动脉夹层累及分支血管导致脏器缺血，发生率达30％～42％，急性主动脉夹层约15％死于内脏缺血。
单中心主动脉夹层腔内治疗远期疗效
在年到年间，对大量患者临床试验表明，内漏和逆行性A型夹层是影响TEVAR中远期预后的主要因素。
急性夹层TEVAR治疗后多可随主动脉重塑而自行封闭，慢性夹层TEVAR后仍可见持续内漏，如假腔不断扩大，则需进一步处理。逆行性A型夹层近年来也越来越受到