45岁的李先生2年前查出了高血压，想着自己刚刚40出头，平时身体也没啥大毛病，就自行去药店买了降压药，想起来就吃一顿，想不起来就不吃，血压控制得忽高忽低的……
一天，李先生说自己腹部疼痛难忍，去医院检查腹部CT后，竟然显示是“腹主动脉夹层”！这意味着李先生腹部的动脉血管已经破裂出血，如果不及时治疗的话会因出血过多而危及生命。
幸运的是，经过紧急的降压、主动脉覆膜支架植入，李先生的病情已经基本稳定。但事后李先生及家属不解的问，自己平时身体挺健康的啊，为什么会出现主动脉夹层呢？
对此，李先生的主治医生解释到，高血压是主动脉夹层最主要的发病因素，70%-80%的主动脉夹层都是由高血压引起，如果发病的人得不到及时救治的话，24小时内死亡率高达25%，发病可谓猛如虎！高血压患者如果经常“高了就吃药，不高就不吃”,那么很容易被主动脉夹层这一“猛虎”盯上。
下面我们再来具体看一下高血压与主动脉夹层的关系。
我们人体的主动脉壁由3层膜构成，其结构就像“三夹板”，当血压过高、受到外伤或者有自身病变时，主动脉内膜就会破裂，血流就会由破损处冲入主动脉壁，将“三夹板”从中间劈开，病人就会感觉到剧烈的撕裂样的疼痛。
主动脉是供应全身血液的主要通道，夹层可以沿主动脉的长轴一直向下延续，疼痛会从胸部延续至背部、腰部和腹部。一旦破裂，如同江河决堤，患者的生命也会岌岌可危。
因此，高血压患者如果不坚持用药，后果是非常严重的，不仅会引发我们常见的心脑血管疾病，还会激发主动脉夹层这一“猛虎”的出现。
那主动脉夹层有没有一些具体的症状，帮助我们快速鉴别呢？
1.剧烈疼痛
疼痛是主动脉夹层发病开始时的最常见症状。夹层分离突然发生时多数患者会突然感到胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈、难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。
2.休克
有近50%的患者因剧烈疼痛而出现休克、极度烦躁、大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心跳加速等症状。与一般休克不同的是，此时的血压与休克表现不平行，血压下降不明显，甚至不降反升高。如果血压下降过于明显的话，则表明主动脉夹层向外破裂的发生。
3.高血压
主动脉夹层患者的血压升高以收缩压和平均压为主，其中收缩压是反映主动脉弹性和强硬度的一个重要指标。右上肢受主动脉夹层影响较小，可作为临床检测的标准血压。约80%的患者可有高血压，这可能与主动脉弓压力感受器受累释放儿茶酚胺或肾动脉阻塞引起肾缺血导致肾素-血管紧张素系统激活有关。
4.神经系统障碍
主动脉夹层发生后还会导致患者出现脑缺血、知觉紊乱、头晕、意识模糊、嗜睡、晕厥等常见的神经系统障碍症。这多是由主动脉夹层累及供应脑或脊髓的动脉引起。如疾病累及前脊髓动脉，患者还会出现脊髓囊缺血症状；若椎动脉侧枝循环不充分，患者还出现会失明、偏瘫症状。
最后，除了常见的高血压患者外，一些血管状况不好的老年人以及孕妇也都是主动脉夹层的青睐人群，需要格外注意。
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