新闻·提要
近日，我院心血管外科成功抢救一例罕见的急性主动脉破裂导致的主动脉-食管瘘伴休克患者，仅用一个半小时就完成了检查、术前准备、麻醉、手术的全过程。患者目前恢复情况良好，即将康复出院，拥抱健康生活。
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夜半时分，救护车的尖啸划破宁静，医院疾驰而去。车上载着的是一位快速输着血却仍然自口中溢出大量鲜血的危重患者，今年才54岁，是一个家庭的“顶梁柱”。医院的第一时间，患者迅速被送入心血管外科监护室。
值班医师申达甫立刻接诊，发现患者情况不容乐观。虽然在院外已经接受了大量输血，但患者依然处于休克状态，血色素仅有正常人的1/3。而且，患者口中不停溢出鲜血，出血原因尚不明确。心血管外科主任薛松闻讯后立刻动员科室骨干力量，迅速组织起以主治医师刘冀东为主的抢救团队进行讨论，为患者争取一线生机。
在完善相关检查并分析了从外院带来的影像资料后，抢救团队一致认为，该患者极有可能患有一种非常罕见的急性主动脉病变，导致主动脉出现大溃疡并侵蚀食管。主动脉破裂后，大量血液侵入食管肌层，在撕裂损伤食管内膜后再次引起大量出血。这种动脉性出血非常危险，患者在短时间内出血量已超过ml并造成休克。如不加以及时救治，患者很快将因大出血而死亡。明确诊断后，薛松立刻指示介入团队迅速投入救治。
在麻醉科、复合手术室、放射科、血库的全力配合下，医护人员在半小时内就完成了从接送患者、麻醉、穿刺的必要准备。手术团队通力配合，迅速在患者的主动脉破溃段置入大血管覆膜支架，精确覆盖病变，患者的呕血瞬间就止住了，血压也迅速回升至正常范围。整个手术过程不超过1小时，患者就安全返回了监护室。术后，患者在精心的治疗和护理下很快苏醒，病情趋向稳定。
据薛松介绍，急性主动脉综合征包括急性主动脉夹层、主动脉溃疡、主动脉血肿等多种主动脉疾患，一旦发生，表现为剧烈的胸痛、腹背部疼痛，甚至可能伴随着其它脏器的缺血、栓塞等并发症。如主动脉出现破裂，大量血液直接涌入纵膈、胸腔，患者就会迅速大量失血，几乎无法救治，死亡率极高。该患者的成功抢救，医院心血管外科团队雄厚的技术实力，更体现了医护人员为了挽救危重患者的生命争分夺秒、全力以赴的高尚医德。
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-renji-
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黄日太
徐静
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