近期不到一周的时间，我院心血管内科就接诊了三例主动脉夹层的病人，虽一经明确诊断后医院治疗，但都因病情特殊，均未能留住生命。那么主动脉夹层到底是个什么病呢，为什么如此凶险，死亡率如此之高，该如何防治？针对以上问题，做如下介绍，希望能够对大家有所帮助：主动脉是人体最粗大的血管，承受直接来自心脏泵血的强大压力，其内部血流量巨大，正常主动脉由内膜、中膜、外膜三层紧密结合组成，主动脉夹层是由于内膜局部出现破口。受到强烈的血流冲击，内膜和中膜撕裂逐渐剥离形成夹层，可表现为胸背部或腹部剧烈撕裂样疼痛。一旦主动脉破裂，几乎无生还的希望，根据撕裂部位累及分支血管的不同。可表现出神经系统偏瘫截瘫意识不清等症状、心肌缺血甚至梗塞，也可表现为肾缺血、肾功能不全，肠缺血，甚至肠坏死，肠出血。国内发病率约在十万分之五到十，约百分之五十的患者在发病后四十八小时死亡。百分之九十的患者在一个月内死亡。那么哪些人容易得主动脉夹层呢？高血压未得到有效控制，动脉硬化，先天性血管畸形，马凡氏综合征，主动脉二瓣化畸形，主动脉创伤及医源性损伤，炎性或感染性主动脉病变，妊娠。存在以上危险因素的患者，应警惕主动脉夹层的发生。可做主动脉增强CT确诊，内科治疗方法有限，主要是控制心率，控制血压，控制疼痛，累及升主动脉夹层主要采取心外科手术治疗，累及降主动脉的夹层也可采取植入覆膜支架介入治疗。
图文：贾彦明
审核：乔河江
签发：张海龙
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