沈阳白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1713751139294638105&wfr=spider&for=pc感谢丁香园论坛站友村长上树分享的优质病例～患者：67岁，女性。病史：患者上午9时餐后出现背部剧烈疼痛伴腹胀，呕吐一次，为胃内食物，无明显腹痛，无寒战、发热。10时左右来到我院急诊科，11时行胸主动脉及腹主动脉CTA，排除主动脉夹层、肺栓塞、肠系膜上动脉栓塞，心电图和肌钙蛋白正常，暂不考虑心梗。发病5小时后收治普外科。既往史：高血压病史半年，在急诊科室两上臂血压高且不等，但CTA已排除夹层，入院后测收缩压~mmHg。8年前行左侧乳腺癌手术，化疗6次，之后未复查，本次入院前行CT提示右乳肿块。10余年前行开腹阑尾切除术。查体：血压/94mmHg，脉搏86次/分，呼吸20次/分，体温36.7℃。腹软，稍膨隆，全腹无明显压痛，双肾区无叩痛，肠鸣音未闻及。辅助检查：门诊血常规提示感染，腹部平片、右肾结石，肠梗阻可能性大。腹部B超提示：右肾结石，胆囊壁毛躁。腹部CT如下：右肾前方及十二指肠降段周围渗出，肝周积液。发病2小时左右的腹部CT片：
发病4小时左右的腹部CT片：
患者入院后，诉上腹胀，在平卧时背痛不明显，但翻身背痛明显，无明显腹痛，心率~次/分左右，血压正常。
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