提到子宫肌瘤，不少人都心理一惊，肚子里长瘤是多么可怕的事情。在民间，瘤很容易被怀疑是“癌症”的前兆。子宫肌瘤概括起来目前无非只有手术和保守治疗两种方案，鉴于目前非常多的患者都是手术复发之后咨询到我们皇菴堂的专家团队主任，今天我们就请到皇菴堂中医专家团队赵亮主任，来给我们讲讲子宫肌瘤手术的二三事。
主持人：赵主任您好，您能百忙之中抽出空来接受我的采访真是非常荣幸，我这边整理了咱们患者比较集中关心的一些子宫肌瘤的问题向您请教。
赵亮主任：客气了，为患者解疑答惑是我的工作和本分，你讲就好，我尽量通俗易懂的给大家解答。
主持人：嗯，非常感谢您，第一个问题患者关心比较多的问题，子宫肌瘤会遗传吗？这应该很多育龄女性关心的问题。
赵亮主任：子宫肌瘤属于多基因疾病，单个基因不能决定它是否发病。所以不能简单的说会不会遗传。但临床上发现，如果母亲或者姐妹患了子宫肌瘤，自己患病的几率会增加。也就是说，如果子宫肌瘤患者未治愈生育，女儿患子宫肌瘤的可能性大一些。
主持人：感谢赵主任的解答，现在很多子宫肌瘤患者都非常害怕肌瘤会恶变，子宫肌瘤恶变是什么意思？会恶变成什么疾病？
赵亮主任：所谓子宫肌瘤的“恶变”，可能是子宫肌瘤发展成其他恶性妇科疾病，比如子宫肉瘤，也可能是新长出其他恶性肿瘤。传统判断良恶性的手段是病理检查。
根据以前研究的结论，子宫肌瘤的平均生长速度是一年长1.2厘米，其中有些人长得慢些，有的快些。长得快的患者未必就等于恶变。
我们从中医角度首先会看女性是否绝经，绝经之前的生长速度不能判断肌瘤是否会恶变。但要警惕绝经之后肌瘤迅速生长。这种情况最好及时就医，看肌瘤是否恶变。
主持人：看来子宫肌瘤虽然是良性也不能轻视啊，现在很多患者朋友也在问微创手术和开腹手术有什么区别？
赵亮主任：微创其实是一个理念，在治疗子宫肌瘤方面，微创的手段主要包括腹腔镜、宫腔镜、阴式手术、子宫动脉栓塞和超声聚焦治疗。
微创手术中，比较成熟的是腔镜手术，但它也有局限性。如果肌瘤数量过多，腔镜手术很难切干净，我个人认为肌瘤数量超过5个，不用非得坚持选择腔镜手术。
腹腔镜手术由于缺乏开腹手术的触觉，因此若是肌瘤体积过小，腔镜手术不容易触及到，有残留的可能性，容易复发。体积过大的的肌瘤，手术时间相对过长，出血风险增加。
阴式手术顾名思义是通过阴道手术，一般适用于直径在7厘米以内，数量不超过2个，位置比较靠下的肌瘤。由于阴道是有菌的环境，因此阴式术后发生感染的风险比其他手术要高。
子宫动脉栓塞是通过阻断给肌瘤供血的血管，从而使肌瘤自己坏死。它属于介入治疗的一种，但报道称5%的病人术后有发生卵巢衰竭的风险；并且国外的研究提示，20%的患者在术后2年需要再次手术处理。
超声聚焦是一种比较新的治疗手段。它的原理是通过超声将热量聚到肌瘤这个焦点上，用局部高温使肌瘤缩小。这种疗法完全没有伤口，但由于是保留子宫，肌瘤通过热消融的方式，术后复发几率相对来说也是比较高。
与微创手术相对应的就是开腹手术。开腹手术刀口一般在下腹部，长5-10厘米不等。由于刀口比较大，术后恢复比较慢，且会留疤，并影响再生育顺产。
主持人：那么保守治疗相对手术有什么区别吗？
赵亮主任：子宫肌瘤从中医角度讲属于“症瘕”的范畴，中医认为其发病为脏腑失和、气血失调，痰、郁、瘀等聚结胞宫，日久所致。治疗上，与西医手法单纯切除病灶易复发的特点不同，中医中药讲究辨证施治，标本兼治，从根源上疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等，也只有从根本出发，才能根除并且避免反复。
西医手术的特点是比较干脆，疗程短但是易复发，中医上讲究的循序渐进和调理，疗程周期长，但是相对安全和避免反复。
主持人：非常感谢赵亮主任给我们的解答，我也代表广大患者朋友对您表示感谢。各位患者朋友如果有什么问题或者疑问请在文章下方留言，我们将会在下期为大家一一解答。