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详解主动脉夹层
什么是主动脉夹层？
主动脉夹层：(aorticdissection)是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层而形成的血肿，故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性，当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉，或向心包腔、胸腔、支气管穿破时，出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万，多数病例在起病后数小时至数天内死亡。
主动脉夹层病因是什么？
主动脉夹层的病因主要分为3大方面：.主动脉破裂，破裂的部位多位于内膜原发破口处，主动脉弓部夹层破裂时可引起纵隔血肿，胸降主动脉夹层破裂则引起大量胸腔积血，腹主动脉破裂时造成腹膜后血肿;.主动脉瓣关闭不全;重要脏器供血障碍，主动脉夹层可累及主动脉分支血管的开口造成相应脏器的供血障碍。
主动脉夹层的早期症状？有什么临床表现？
视病变部位而不同，主要表现如下。
1.疼痛夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。
.高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心跳加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。
3.心血管症状①主动脉瓣关闭不全，夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时发生，故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②脉搏改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④心包摩擦音，夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液：夹层破裂入胸膜腔内引起。
4.神经症状主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉，可造成脑或脊髓缺血，引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
5.压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。
主动脉夹层的治疗手段有哪些？
主动脉夹层内科治疗有效控制血压，维持血压稳定性。减低心肌收缩性。降压，镇痛。夹层扩展或有破裂倾向，应行血管内介入或外科手术。在撕裂口植入主动脉带膜支架，是创伤小、疗效快的治疗方法。
主动脉夹层的预后如何，如何进行预防？
主动脉夹层动脉瘤是最凶险的疾病之一，患者的死亡率相当高。约有50%的患者在发病的急性期，即血管破裂后死亡，抢救成功的机会很小，几分钟就可能死于失血性休克。迄今为止，尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物，手术是预防夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法，但此手术又是一个大手术，风险高。因此，对此病要以预防为主，并养成健康的生活方式：
1.不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物，多吃青菜、水果。
.适量运动。
3.保持积极乐观的心态。
4.出现突发性胸痛现医院就医。
5.高危人群如高血压患者应积极合理治疗高血压，动脉硬化的患者要控制血脂和血压。
医院召开
院周会和安全生产会议
本报讯（通讯员刘茂才张华）3月10日，医院召开院周会和安全生产工作会议。全院中层干部、教研室主任、住院总医师、及部分医护人员等4００余人参加了大会。
会议传达了全县卫生工作会议精神，总结了近期工作，并部署下一步任务。年以来，该院职工以饱满的热情、备增的劲头、超负荷的医院安排的各项工作任务。运用大量数据同比分析了近期基本医疗运行、医疗质量、医疗安全、医保控费等工作。
同时，医院文化建设方面作了专题学习，学习了毛泽东年的《党委会的工作方法》全文。该院领导要求大家强化思想文化教育，医院文化繁荣，医院廉政文化建设，医院的中心工作，围绕惠民利民政策落实，围绕正能量传播，围绕新技术、新项目、新方法、新服务的宣传，努力提高职工服务意识和整体素质，为医院不断向前发展作出自己积极的贡献。
医院开展心肺复苏培训
提高医务人员急救能力
本报讯（通讯员魏庆霞张华）心肺复苏（CPR）术是针对呼吸、心搏停止所采取的抢救措施，对心脏骤停的患者而言，在短时间内实施心肺复苏，对心脏骤停患者而言，时间就是生命。
为加强医护人员对突发事件的应对能力，医院急救水平和应急能力，最大限度地保障病人安全。3月9日，在临床技能培训中心，医院护理部组织对年新入职护士及储备库护士进行心肺复苏操作培训。
通过强化训练，使全院医务人员熟练掌握了正确有效的复苏手法，从而为高质量地服务于患者打下了坚实的基础。
医院获“年度泰安市优秀交通安全单位”称号本报讯（通讯员解娜）近日，医院被泰安市公安局、泰安市安全生产监督管理局联合授予“年度泰安市级优秀交通安全单位”荣誉称号。医院司机刘深山获“年度泰安市文明交通好司机”荣誉称号。
近年来，医院车辆管理本着统一化、制度化，合理调配使用的原则，最大限度的节约成本，对医院所有车辆按期进行保养、检测和维修，以确保车辆安全、良好运行。在公务用车管理中，严格管理，控制成本，合理调剂使用，杜绝公车私用；在急救车辆管理中，服从统一调配，驾驶员坚守工作岗位，保证急救车辆运行。全年未发生交通事故，违规违章少有发生。
医院会珍惜荣誉，发扬成绩，进一步提升安全意识，落实安全责任，发挥典型示范引领作用，为建设幸福魅力新东平做出新的更大贡献。
州城街道社区卫生服务中心
对口帮扶医患牵，党建脱贫进家园
本报讯（通讯员侯召磊邹慧晶）近日，医院与州城街道社区卫生服务中心对口帮扶工作顺利进行。
全县卫生系统相关科室人员，在该中心参加了专家组学术讲座。心、脑血管专家分别针对心脑血管疾病的预防与治疗新方式方法进行专业见解。随后，义诊专家开展了“志愿服务在行动，杏林春暖进万家”活动，热情接待每一位前来咨询的群众，并耐心解答群众咨询的健康问题，专家们的亲切义诊，得到了群众的大力支持，前来咨询的人络绎不绝。
接山镇卫生院学习贯彻
全县卫生工作会议精神
本报讯（通讯员刘善涛）3月7日，接山镇卫生院召开全体职工会，学习贯彻全县卫生工作会议精神，共计80余人参加会议。
会议传达了全县卫生工作会议精神，结合该院工作实际，提出三点要求：一要坚持以问题为导向；二要抓主抓重，明确任务，层层分解，责任到科，细化到人，突出创新和担当两个关键；三要积极探索适应发展变化的医疗卫生服务新举措，不断提升综合服务能力，让人民群众享受到更好的基本医疗和基本公共卫生服务。
接山镇召开村卫生室
安全生产工作会
本报讯（通讯员刘善涛）3月9日，接山镇卫生院召开村卫生室安全生产工作会，共计00余名乡村医生参加。
会议传达了省医务工会《关于深化“查身边隐患、保职工安全、促单位发展”活动年行动方案的通知》鲁医工字（54号）文件精神，结合工作实际提出三点要求：一要深入开展“查保促”活动，补短板，弥不足，促发展，确保人民群众就医安全。二要把安全生产作为工作的重中之重，抓紧、抓细、抓实。三要牢固树立“人人讲安全，人人抓安全”的安全意识，在“防”上下功夫，建立一道牢不可破的“安全篱笆”。
银山镇卫生院召开
“减盐防控高血压项目百日行动”启动会
本报讯（通讯员纪玉丽）3月8日，银山镇卫生院召开“减盐防控高血压项目百日行动”启动会，全镇卫生室室长及该院临床医生近60人参加。
该院将高度重视、广泛宣传发动，尽职尽责做好此项工作，为促进该镇人民的健康，提高期望寿命，做出积极的努力。
银山镇卫生院开展
“健康生活从低盐做起”的宣传活动
本报讯（通讯员纪玉丽陈小娇）为有效预防和控制高血压，进一步增强居民群众对健康饮食的理念，强化控制食盐摄入量。3月10日，银山镇卫生院7名公卫人员到银山驻地学校食堂、饭店、商场开展了“健康生活从低盐做起”为主题的宣传活动。
该院通过现场宣教、摆放展板，发放宣传卡片、低盐饮食宣传围裙、海报及悬挂横幅等形式，向群众讲解食盐与高血压的利害关系。
本次活动向群众免费发放宣传围裙、健康手册等共00余份。免费测量血压50余人。通过本次活动宣传真正提高了群众的健康知识和自我保健意识。今后该院还将进入集市、广场等处进行减盐防控高血压项目活动的宣传，努力提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率。
银山镇卫生院
成立三氧治疗中心
本报讯（通讯员纪玉丽）目前，在一些疾病中，臭氧治疗已被作为首选或是联合传统治疗的最佳方案得到推荐。为了使银山镇卫生院就诊患者得到最先进、可靠的康复治疗，该院成立三氧（银山）治疗中心。3月8日，该院隆重举行了三氧（银山）治疗中心揭牌仪式。
该院三氧治疗中心的建立，将让广大患者享受到专业、有效的三氧医疗服务。
沙河站镇卫生院迅速
传达学习全县卫生会议精神
本报讯（通讯员刘博）3月5日，沙河站镇卫生院迅速传达了全县卫生工作会议精神，并根据《全县卫生工作要点》就该院年的总体工作及重点工作进行了安排布置。
会议强调，全院干部职工，要认真领会全县卫生工作会议精神，进一步统一思想，层层落实责任，根据沙河站镇卫生院的总体发展状况，找准适合沙河站镇卫生院的发展路子，突出重点和亮点。年，该院将加大发展力度，确保园满完成各项工作任务。
梯门镇卫生院全力以赴
做好安全生产工作
本报讯（通讯员李焕军）为做好安全生产工作，严格落实一岗双责、党政同责、齐抓共管的要求，梯门镇卫生院对安全生产工作实行网格化管理，建立安全生产台账，明确整改期限和责任人，确保安全生产工作扎实开展。
经过安全生产大排查，该院重新调整电线线路，形成办公区和家属区分开供电，办公用电和空调用电分开运行，以减轻线路负荷，使该院的线路设计合理，分区清晰，从而确保用电安全。
编辑：尹燕军
编审：于磊
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